EICU厚重的弹簧门被一股巨大的力量猛地撞开。

  迎面扑来的,是监护仪更加密集、更加尖锐、如同索命魔音般的报警声,混合着护士急促的呼喊、仪器的滴答声、还有病人压抑不住的痛苦呻吟。

  空气中弥漫着浓重的消毒水味,却丝毫掩盖不住那底下若有若无的、属于危重病人特有的铁锈般的血腥气和濒死气息。

  12床周围,瞬间被从会议室冲过来的白大褂和手术衣,以及原本就在忙碌的EICU医护人员挤得水泄不通,场面混乱得如同被捅翻的马蜂窝。

  护士们推着满载药品的抢救车,动作飞快却难掩紧张,抽药、换液、调整静脉泵参数,双手都在微微发抖。

  原本的值班医生额头上布满了亮晶晶的汗珠,正拿着听诊器在病人不停起伏的胸前快速移动听诊,嘴唇哆嗦着,脸色比旁边雪白的床单还要苍白几分。

  病床上,那个年轻的孕妇脸色灰败,毫无血色,大颗大颗的冷汗从额头、鬓角不断渗出,浸湿了枕头。

  她呼吸急促而费力,每一次吸气都像是用尽了全身力气,喉咙里发出嗬嗬的声响,身体因为无法忍受的剧痛和极度的恐惧而在床上微微挣扎扭动。

  高高隆起的腹部随着她每一次剧烈的呼吸而不规则地起伏,那脆弱的肚皮下,是另一个同样危在旦夕的小生命。

  床头监护仪屏幕上的数字,正在上演着令人心惊肉跳的自由落体表演。

  血压:75/35 mmHg,收缩压还在以每秒1-2毫米汞柱的速度往下滑落。

  心率:148次/分,波形细密、微弱,仿佛随时可能崩溃成一条直线。

  胎心监护仪上那条代表着胎儿生命迹象的曲线,更是惨不忍睹地一路俯冲向下,最低点已经短暂触及了88次/分,并且还在持续波动下降!

  “咪达唑仑2mg,静脉推注,镇静!快!”

  “肾上腺素,1mg加入50ml生理盐水,建立微量泵持续静脉输注,起始速度提到最高,10ml/h!”

  陈青锋的声音像一把冰冷的解剖刀,瞬间劈开了眼前的混乱,清晰地压过了所有刺耳的警报声。

  他一步跨到病床边,锐利的眼神如同扫描仪一般飞速扫过监护仪上所有的参数,与此同时,手指闪电般搭上病人颈动脉,感受着那微弱、快速、几乎触摸不到的搏动。

  他俯下身,用手指撑开病人的眼睑,借着旁边仪器的光芒飞快检查瞳孔——不好,双侧瞳孔已经开始出现散大的迹象!

  这是脑灌注严重不足、濒临死亡的征兆!

  “准备插管!”

  他几乎是吼出来的,目光如利箭般射向紧随其后冲进来的麻醉科钱副主任:“钱主任,麻醉诱导!用最快的药物组合,最短的时间完成气管插管,建立人工气道!”

  钱副主任几乎是本能地从抢救车里抽出依托咪酯和琥珀胆碱,动作快得像演练过无数次,但握着针筒的手指关节却绷得发白。

  “准备气管镜!7.5号管!”她对手下喊道,声音也带上了一丝不易察觉的颤抖。

  麻醉科的医生和护士如同上了发条的机器,器械盘瞬间摆开。

  “周主任!体外组!机器呢?!”陈青锋头也不回地高声问。

  “在路上了!马上就到!”周副主任的声音从门口传来,气喘吁吁,显然是一路狂奔过来的。

  “孙副主任!胎心还在掉!还能撑多久?!”

  孙副主任已经扑到床尾,冰凉的手按在孕妇滚烫的腹部上,感受着里面微弱的胎动,脸色比病人还要难看:“不行了!这情况,孩子绝对保不住了!必须马上剖!”

  “血压还在掉!75/35!”旁边监护的护士失声尖叫。

  “肾上腺素再推一支!”钱副主任一边准备喉镜,一边指挥用药,额角的青筋都爆了起来。

  病人喉咙里发出意义不明的呻吟,胸廓起伏的幅度越来越小,越来越快,那是生命在做最后的挣扎。

  主动脉夹层,这颗埋在体内的炸弹,引信已经烧到了尽头!

  就在这令人窒息的混乱和绝望中,陈青锋脑子里仿佛有什么东西“叮”地一声轻响。

  不是幻觉。

  【检测到宿主面临极端危急多重并发症抢救场景…】

  【临时激活:‘危机洞察’(初级)】

  【效果:短时间内提升对复杂危重病情的关键节点判断力,持续时间:10分钟。】

  一股难以言喻的清凉感瞬间冲刷过他的大脑。

  眼前的嘈杂、慌乱、断崖下跌的数字…所有的一切仿佛被按下了慢放键。

  无数的信息碎片在脑海中飞速旋转、碰撞、重组…

  关键点!

  血压狂掉,心率飙升,这是大出血!夹层破裂或者即将破裂!

  但胎心掉得这么快,这么狠,绝不仅仅是母体循环崩溃那么简单!

  最大的可能——夹层撕裂已经波及到了子宫动脉,或者剧痛应激引发了胎盘血管致命的痉挛!

  先保大人循环?用尽升压药把血压顶上去?那样孩子必死无疑!而且升高的血压可能直接冲破脆弱的主动脉壁!

  那立刻剖宫产?麻醉诱导的刺激,开腹的应激,很可能成为压垮骆驼的最后一根稻草,诱发主动脉彻底爆开!母子同亡!

  死局!

  不…还有一条路!

  那条刚刚还在纸上推演,被所有人认为风险高到离谱,近乎疯狂的路!

  体外循环!

  用机器强行接管大人的循环!稳住基本盘!

  同时,就在这EICU里,立刻剖宫产!

  只有这样,才能在主动脉彻底崩盘前,为大人和孩子抢出那唯一的一线生机!

  这个念头从未如此清晰,如此笃定!

  “钱主任!麻醉诱导同时进行!”

  “周主任!股动静脉穿刺!立刻建立CPB通路!”

  陈青锋的声音斩钉截铁,带着一种不容置疑的决断,瞬间压倒了所有的噪音。

  钱副主任正准备插入喉镜的手猛地顿住,她惊骇地看向陈青锋,几乎以为自己听错了:“现在?!在这里建CPB?!”
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