孙副主任用最快的速度清理掉婴儿口鼻腔里的粘液和血液,然后异常小心地,将那个浑身青紫、软绵绵的小小身体托了出来。
没有哭声。
甚至感觉不到一丝微弱的呼吸。
“断脐!”
咔嚓一声,连接母子最后一点生理联系的脐带被剪断。
旁边早已穿好隔离衣、严阵以待的新生儿科医生一把接过那个毫无生息的孩子,几乎是抢过去的。
他转身就冲向旁边的抢救复苏台。
气管插管、清理呼吸道、胸外按压、建立静脉通路、推注肾上腺素……
另一场无声却更加揪心的战斗,在EICU的另一个角落瞬间打响。
几乎所有人的注意力,都被那个小生命吸引了过去。
但陈青锋的关注点却在断脐的瞬间,就立刻回到了母亲这边。
“子宫缝合!快!止血!”
他对着孙副主任吼道。
孩子虽然出来了,但母亲这边的危机,才刚刚进入最凶险的阶段!
子宫下段那个横切口,此刻像个关不上的巨大水龙头,鲜血正汩汩地、毫无阻碍地向外冒,速度快得让人心惊肉跳。
全身肝素化状态下的子宫大出血!
这就是术前推演时,让所有妇产科医生都感到头皮发麻的噩梦场景之一!
“纱垫!大纱垫!压!”
孙副主任手上沾满了鲜血,声音因为紧张和用力而有些嘶哑。
助手们手忙脚乱地往子宫切口和宫腔里填塞大块的无菌纱布。
但那鲜红很快就浸透了厚厚的纱布,继续顽固地向外蔓延,染红了医生的手套和前臂。
“宫缩针!用最大剂量!静脉推!”
护士立刻执行,将一支缩宫素快速推进病人的静脉通路。
然而,在强大的全身抗凝作用面前,药物的效果几乎可以忽略不计。
血液依旧在疯狂地流失。
“不行!根本止不住!”
孙副主任脸上第一次露出了近乎绝望的神情。
“陈医生!出血量太大了!血压!血压要撑不住了!”
监护仪上的血压数字再次跌破了刚刚勉强维持住的安全线,向着极度危险的50/30mmHg滑落。
体外循环机已经开足了全部马力,泵速几乎调到了极限,却依然难以弥补如此迅猛的失血速度。
血库紧急送来的血袋被一袋接一袋地加压输入。
红细胞、血浆、血小板……
但流失的速度,远远超过了补充的速度。
EICU这狭小的空间里,弥漫着浓重得几乎化不开的血腥味,呛得人有些喘不过气。
在场的每一个人,都感觉到了一股冰冷的寒意,那是死亡迫近时特有的气息。
填塞无效,宫缩针无效……
难道……真的要走到那最后一步?
切除子宫?
对于一个刚刚经历剖宫产的母亲,尤其是在这个极度危急、循环极不稳定的时刻进行子宫切除术,手术本身的打击和风险,无异于雪上加霜!
更何况,就算切掉了子宫,盆腔那个巨大的创面在全身肝素化的情况下,能不能顺利止住血,谁也不敢保证!
钱副主任看着监护仪上那岌岌可危的数字,又看向陈青锋,声音艰涩地开口。
“陈医生…再不止血…循环马上就要崩了…”
所有人的目光,再一次不约而同地聚焦在了陈青锋身上。
陈青锋的额头上也布满了细密的汗珠,顺着鬓角滑落。
但他整个人却像一根被拉到了极限的弦,紧绷到了极致。
短暂的“危机洞察”带来的超常清晰感早已如同潮水般退去。
此刻支撑他的,是他日积月累的知识储备、临床经验,以及骨子里那股子不肯认输的狠劲。
他的大脑在缺氧和高压下飞速运转。
切子宫?风险太高,时间也未必来得及。
介入栓塞?现在这个情况,根本没有条件转运病人去做介入。
还有什么办法?
一定还有!
他猛地想起几个小时前,在会议室白板上画下的那张密密麻麻的流程图。
想起那个被他用红笔重重画上星号的风险点,以及后面标注的应急预案。
“球囊!”
他像是抓住了最后一根稻草,脱口而出。
“Bakri球囊!快!去拿!”
妇产科的几个人都愣了一下,随即立刻反应过来。
Bakri球囊!
一种专门用于产后大出血、通过在宫腔内注水产生压力来压迫止血的特殊水囊!
“快去!”
孙副主任立刻对手下喊道,声音里透出一丝新的、哪怕微弱的希望。
一个护士立刻转身,飞奔出EICU。
时间,在这一刻仿佛被无限拉长,又像是在飞速流逝。
每一秒钟,都是对病人生命极限的无情挑战。
监护仪尖锐的报警声越来越急促,越来越密集,像是在疯狂地催着所有人的命。
陈青锋的牙关紧紧咬合在一起,他甚至能清晰地感觉到自己的心跳,也在跟着那刺耳的报警声一起狂跳。
脚步声由远及近,带着奔跑特有的急促。
那个年轻护士几乎是撞回来的,白皙的脸上毫无血色,手里死死攥着那个无菌包装袋。
她胸口剧烈地起伏着,大口喘气,几乎说不出完整的句子。
“来了!球、球囊…来了!”
孙副主任几乎是扑过去一把夺过,动作快得只剩残影。
嘶啦一声,包装被暴力撕开。
那根软塌塌的硅胶管和连着的球囊被迅速取出。
“生理盐水!500毫升注射器!快点!”
助手几乎是同时递上早已备好的盐水袋和那支粗大的注射器。
时间在这一刻似乎停滞,又像是在以百倍的速度疯狂流逝。
每个人的动作都快到了极限,但每一个微小的动作又在众人眼中被无限放慢。
孙副主任眼神重新变得锐利,之前的慌乱荡然无存。
她小心翼翼地,将那根尚未充盈的细长球囊,沿着还在不停渗血的子宫切口,精准地送入了那片空虚、瘫软、不断失血的宫腔深处。
这个动作极轻,却带着一股不成功便成仁的决绝。
“打水!”
助手立刻推动注射器,将无色的生理盐水缓缓注入导管。
肉眼可见,球囊在子宫内开始慢慢膨胀。
像个沉默的气球,温柔而坚定地撑满了整个宫腔。
EICU里,几乎听不到呼吸声了。
所有目光,全都死死钉在那片被血浸透的区域,钉在那个不断被纱布擦拭、却又不断洇红的地方。
奇迹,真的会降临吗?
那原本汹涌外溢的鲜血,流出的速度,似乎……真的慢下来了!
不再是之前那种让人心脏停跳的喷涌,而是变成了缓慢的、似乎能被纱布暂时控制住的渗出。
“出血…出血好像…下来了!”年轻助手的嗓音里带着明显的哭腔,但这次是因为激动。
监护仪旁,一直像钉子一样钉在那里的钱副主任,猛地抬起头,镜片后的眼睛亮得惊人。
“血压!血压回来了!65/40…还在升!70/45!稳住了,还在往上走!”
体外循环的机器依旧在低沉地轰鸣,周副主任下意识地微调了一下流量旋钮。
屏幕上那条代表生命底线的曲线,终于止住了那让人心胆俱裂的下坠,开始顽强地、一点一点地向上爬升!
压在所有人胸口那块沉甸甸的巨石,仿佛被撬开了一条缝,终于透进了一丝微弱却宝贵的光。
没有哭声。
甚至感觉不到一丝微弱的呼吸。
“断脐!”
咔嚓一声,连接母子最后一点生理联系的脐带被剪断。
旁边早已穿好隔离衣、严阵以待的新生儿科医生一把接过那个毫无生息的孩子,几乎是抢过去的。
他转身就冲向旁边的抢救复苏台。
气管插管、清理呼吸道、胸外按压、建立静脉通路、推注肾上腺素……
另一场无声却更加揪心的战斗,在EICU的另一个角落瞬间打响。
几乎所有人的注意力,都被那个小生命吸引了过去。
但陈青锋的关注点却在断脐的瞬间,就立刻回到了母亲这边。
“子宫缝合!快!止血!”
他对着孙副主任吼道。
孩子虽然出来了,但母亲这边的危机,才刚刚进入最凶险的阶段!
子宫下段那个横切口,此刻像个关不上的巨大水龙头,鲜血正汩汩地、毫无阻碍地向外冒,速度快得让人心惊肉跳。
全身肝素化状态下的子宫大出血!
这就是术前推演时,让所有妇产科医生都感到头皮发麻的噩梦场景之一!
“纱垫!大纱垫!压!”
孙副主任手上沾满了鲜血,声音因为紧张和用力而有些嘶哑。
助手们手忙脚乱地往子宫切口和宫腔里填塞大块的无菌纱布。
但那鲜红很快就浸透了厚厚的纱布,继续顽固地向外蔓延,染红了医生的手套和前臂。
“宫缩针!用最大剂量!静脉推!”
护士立刻执行,将一支缩宫素快速推进病人的静脉通路。
然而,在强大的全身抗凝作用面前,药物的效果几乎可以忽略不计。
血液依旧在疯狂地流失。
“不行!根本止不住!”
孙副主任脸上第一次露出了近乎绝望的神情。
“陈医生!出血量太大了!血压!血压要撑不住了!”
监护仪上的血压数字再次跌破了刚刚勉强维持住的安全线,向着极度危险的50/30mmHg滑落。
体外循环机已经开足了全部马力,泵速几乎调到了极限,却依然难以弥补如此迅猛的失血速度。
血库紧急送来的血袋被一袋接一袋地加压输入。
红细胞、血浆、血小板……
但流失的速度,远远超过了补充的速度。
EICU这狭小的空间里,弥漫着浓重得几乎化不开的血腥味,呛得人有些喘不过气。
在场的每一个人,都感觉到了一股冰冷的寒意,那是死亡迫近时特有的气息。
填塞无效,宫缩针无效……
难道……真的要走到那最后一步?
切除子宫?
对于一个刚刚经历剖宫产的母亲,尤其是在这个极度危急、循环极不稳定的时刻进行子宫切除术,手术本身的打击和风险,无异于雪上加霜!
更何况,就算切掉了子宫,盆腔那个巨大的创面在全身肝素化的情况下,能不能顺利止住血,谁也不敢保证!
钱副主任看着监护仪上那岌岌可危的数字,又看向陈青锋,声音艰涩地开口。
“陈医生…再不止血…循环马上就要崩了…”
所有人的目光,再一次不约而同地聚焦在了陈青锋身上。
陈青锋的额头上也布满了细密的汗珠,顺着鬓角滑落。
但他整个人却像一根被拉到了极限的弦,紧绷到了极致。
短暂的“危机洞察”带来的超常清晰感早已如同潮水般退去。
此刻支撑他的,是他日积月累的知识储备、临床经验,以及骨子里那股子不肯认输的狠劲。
他的大脑在缺氧和高压下飞速运转。
切子宫?风险太高,时间也未必来得及。
介入栓塞?现在这个情况,根本没有条件转运病人去做介入。
还有什么办法?
一定还有!
他猛地想起几个小时前,在会议室白板上画下的那张密密麻麻的流程图。
想起那个被他用红笔重重画上星号的风险点,以及后面标注的应急预案。
“球囊!”
他像是抓住了最后一根稻草,脱口而出。
“Bakri球囊!快!去拿!”
妇产科的几个人都愣了一下,随即立刻反应过来。
Bakri球囊!
一种专门用于产后大出血、通过在宫腔内注水产生压力来压迫止血的特殊水囊!
“快去!”
孙副主任立刻对手下喊道,声音里透出一丝新的、哪怕微弱的希望。
一个护士立刻转身,飞奔出EICU。
时间,在这一刻仿佛被无限拉长,又像是在飞速流逝。
每一秒钟,都是对病人生命极限的无情挑战。
监护仪尖锐的报警声越来越急促,越来越密集,像是在疯狂地催着所有人的命。
陈青锋的牙关紧紧咬合在一起,他甚至能清晰地感觉到自己的心跳,也在跟着那刺耳的报警声一起狂跳。
脚步声由远及近,带着奔跑特有的急促。
那个年轻护士几乎是撞回来的,白皙的脸上毫无血色,手里死死攥着那个无菌包装袋。
她胸口剧烈地起伏着,大口喘气,几乎说不出完整的句子。
“来了!球、球囊…来了!”
孙副主任几乎是扑过去一把夺过,动作快得只剩残影。
嘶啦一声,包装被暴力撕开。
那根软塌塌的硅胶管和连着的球囊被迅速取出。
“生理盐水!500毫升注射器!快点!”
助手几乎是同时递上早已备好的盐水袋和那支粗大的注射器。
时间在这一刻似乎停滞,又像是在以百倍的速度疯狂流逝。
每个人的动作都快到了极限,但每一个微小的动作又在众人眼中被无限放慢。
孙副主任眼神重新变得锐利,之前的慌乱荡然无存。
她小心翼翼地,将那根尚未充盈的细长球囊,沿着还在不停渗血的子宫切口,精准地送入了那片空虚、瘫软、不断失血的宫腔深处。
这个动作极轻,却带着一股不成功便成仁的决绝。
“打水!”
助手立刻推动注射器,将无色的生理盐水缓缓注入导管。
肉眼可见,球囊在子宫内开始慢慢膨胀。
像个沉默的气球,温柔而坚定地撑满了整个宫腔。
EICU里,几乎听不到呼吸声了。
所有目光,全都死死钉在那片被血浸透的区域,钉在那个不断被纱布擦拭、却又不断洇红的地方。
奇迹,真的会降临吗?
那原本汹涌外溢的鲜血,流出的速度,似乎……真的慢下来了!
不再是之前那种让人心脏停跳的喷涌,而是变成了缓慢的、似乎能被纱布暂时控制住的渗出。
“出血…出血好像…下来了!”年轻助手的嗓音里带着明显的哭腔,但这次是因为激动。
监护仪旁,一直像钉子一样钉在那里的钱副主任,猛地抬起头,镜片后的眼睛亮得惊人。
“血压!血压回来了!65/40…还在升!70/45!稳住了,还在往上走!”
体外循环的机器依旧在低沉地轰鸣,周副主任下意识地微调了一下流量旋钮。
屏幕上那条代表生命底线的曲线,终于止住了那让人心胆俱裂的下坠,开始顽强地、一点一点地向上爬升!
压在所有人胸口那块沉甸甸的巨石,仿佛被撬开了一条缝,终于透进了一丝微弱却宝贵的光。
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