EICU里陷入一片诡异的寂静。
只有体外循环机规律的嗡鸣,还有监护仪上稍显平稳的滴答声。
那要命的大出血,在Bakri球囊的压迫下,真的慢了下来,变成了勉强能控制的渗血。
刚刚还在疯狂下跌的血压,也奇迹般地爬回了70/45mmHg,甚至还在一点点往上挪。
“暂时……控制住了……”孙副主任松开了紧攥着球囊导管的手,声音沙哑,带着点不敢相信。
她身子晃了晃,几乎是瘫软地靠在了旁边的抢救车上。
钱副主任长长吁出一口气,脸色依旧苍白。
周副主任抬手擦掉额头的汗珠,手指小心地在CPB机器上微调流量,试图找到那个微妙的平衡点。
每个人都像是刚从窒息的深水里被拖上岸,胸口发疼,总算能喘口气了,尽管空气里全是血腥味。
活下来了?
好像是的,至少暂时把命从阎王手里抢回来了一半。
但陈青锋紧绷的神经没有丝毫放松。
他很清楚,子宫出血只是个并发症。
头顶上那把真正要命的刀——主动脉夹层破裂——随时可能掉下来。
体外循环,不过是用机器强行买来的时间。
“准备转运!”陈青锋的声音打破了平静,又冷又硬。
“孙主任,球囊固定好,密切观察引流。”
“周主任,CPB管路、机器参数再核对一遍,转运途中不能出任何岔子。”
“钱主任,麻醉维持住,所有抢救药品、设备必须跟上。”
“立刻通知手术室,赵主任、李主任他们,我们马上就到!”
命令像子弹一样射出。
刚刚才松弛了一丁点的气氛,瞬间再次拉紧。
没错,仗还没打完,最硬的骨头还没啃。
这里只是个临时据点,真正的战场在楼上手术室。
护士们立刻行动起来,整理密密麻麻的管路、线路,准备移动呼吸机和监护仪。
体外循环技师仔细检查机器电池,确认备用氧气瓶状态。
一切都在飞快准备,为了这台可能是医院有史以来最危险的转运。
就在这时——
“等等!”
钱副主任死死盯着监护仪屏幕,瞳孔骤然缩紧,声音一下子变了调,带着无法掩饰的惊骇!
“室颤!病人室颤了!”
监护仪屏幕上,那条刚刚才稍微稳定下来的心电波形,没有任何预警,突然变成了一团狂乱扭曲、毫无规律的波浪线!
血压数值直接消失,变成了两个刺眼的问号!
有效的心脏跳动,没了!
刺耳的警报声再次疯狂响起,比之前任何一次都更尖锐,更瘆人!
刚刚才透进一丝光亮的EICU,好像瞬间被彻底的黑暗吞没!
所有人都傻了,脑子“嗡”的一下,像被看不见的锤子狠狠砸中。
怎么回事?!
体外循环还在转啊!机器还在给全身供血供氧!
心脏怎么会突然停了?!
“除颤!200焦!”陈青锋几乎是吼出来的,他的反应永远比别人快半拍。
钱副主任已经像弹簧一样扑过去,抓起除颤电极板,飞快涂抹导电膏,动作快得只剩残影。
“所有人离开!”
滋——!
电流穿过,病床上的身体猛地向上弹了一下。
屏幕上,那团鬼画符一样的波形挣扎了几下,依旧混乱,根本不是有效心跳。
“不行!还是室颤!”钱副主任的声音带着颤抖。
“肾上腺素1mg!静推!”陈青锋命令。
护士立刻抽药推注。
“胸外按压!”陈青锋下意识喊道,随即意识到不对。
按不了!
病人胸腹敞开,连着CPB管子,胸骨按压根本没法做!
“CPB!加大流量!维持脑灌注!”他立刻转向另一侧的周副主任。
周副主任脸色惨白得像纸,手指在机器控制面板上飞快操作:“流量已经提到最大了!灌注压…灌注压勉强维持在50!”
机器在拼命维持最低限度的循环。
但心脏本身,彻底撂挑子了!
“300焦!再来一次!”钱副主任再次举起电极板,咬着牙。
滋——!
又是一次剧烈的抽搐。
屏幕上的波形依然是那副死样子。
“还是不行!”
冰冷的绝望感,像潮水一样再次涌上来,淹没口鼻。
心脏停跳,而且是对电击无效的顽固性室颤!
就算有CPB强行灌着,时间拖久了,各个器官照样会缺血缺氧,发生不可逆的损伤!
尤其是大脑!再拖几分钟就废了!
更要命的是,现在这个状态,别说转运了,连稍微挪动一下病人都不敢!
主动脉那颗炸弹还没拆,心脏这个发动机却先彻底报废了!
这还怎么救?!
陈青锋死死盯着监护仪,巨大的压力和隐约的缺氧感,反而让他的大脑进入一种异样的冷静。
为什么突然室颤?
麻醉药物?不太像。
电解质紊乱?钾离子?镁离子?
还是…夹层!夹层撕裂加重,影响到了冠状动脉的供血?!
如果是最后一种…
他的心狠狠沉了下去。
那几乎是死局中的死局!
“利多卡因!100mg,静推!”他决定尝试最后的药物干预。
钱副主任立刻执行,推药动作快而稳。
推完药,所有人的视线再次像被磁铁吸住一样,死死钉在那块屏幕上。
混乱的波形似乎极其轻微地抖动了一下,但依旧是无效的、濒死的挣扎。
没用。
时间,一秒,一秒,无情地流逝。
每一秒,都在抽走病人最后残存的那点生命力。
EICU里只剩下体外循环机单调不变的嗡鸣,监护仪上那代表心脏彻底罢工的室颤波形疯狂扭动,伴随着刺耳的尖叫报警。
机器还在徒劳地转动,强行泵送着血液,维持着一点点低得可怜的灌注压。
但那颗本该是生命引擎的心脏,已经变成了一块失去控制、正胡乱颤抖的废肉。
除颤电击,无效。
抢救药物,无效。
胸外按压,根本无法实施。
转运去手术室,更是痴人说梦。
钱副主任握着除颤电极板的手还在微微发抖,脸上血色褪尽,一片灰败。
周副主任死死盯着CPB机器的压力表盘,手指关节捏得发白,额角青筋一跳一跳。
孙副主任的目光越过无菌单,落在刚刚才费尽九牛二虎之力暂时保住的子宫方向,眼神有些空洞。
死神已经扼住了病人的咽喉,这一次,似乎真的没有留下任何反抗的缝隙。
只有体外循环机规律的嗡鸣,还有监护仪上稍显平稳的滴答声。
那要命的大出血,在Bakri球囊的压迫下,真的慢了下来,变成了勉强能控制的渗血。
刚刚还在疯狂下跌的血压,也奇迹般地爬回了70/45mmHg,甚至还在一点点往上挪。
“暂时……控制住了……”孙副主任松开了紧攥着球囊导管的手,声音沙哑,带着点不敢相信。
她身子晃了晃,几乎是瘫软地靠在了旁边的抢救车上。
钱副主任长长吁出一口气,脸色依旧苍白。
周副主任抬手擦掉额头的汗珠,手指小心地在CPB机器上微调流量,试图找到那个微妙的平衡点。
每个人都像是刚从窒息的深水里被拖上岸,胸口发疼,总算能喘口气了,尽管空气里全是血腥味。
活下来了?
好像是的,至少暂时把命从阎王手里抢回来了一半。
但陈青锋紧绷的神经没有丝毫放松。
他很清楚,子宫出血只是个并发症。
头顶上那把真正要命的刀——主动脉夹层破裂——随时可能掉下来。
体外循环,不过是用机器强行买来的时间。
“准备转运!”陈青锋的声音打破了平静,又冷又硬。
“孙主任,球囊固定好,密切观察引流。”
“周主任,CPB管路、机器参数再核对一遍,转运途中不能出任何岔子。”
“钱主任,麻醉维持住,所有抢救药品、设备必须跟上。”
“立刻通知手术室,赵主任、李主任他们,我们马上就到!”
命令像子弹一样射出。
刚刚才松弛了一丁点的气氛,瞬间再次拉紧。
没错,仗还没打完,最硬的骨头还没啃。
这里只是个临时据点,真正的战场在楼上手术室。
护士们立刻行动起来,整理密密麻麻的管路、线路,准备移动呼吸机和监护仪。
体外循环技师仔细检查机器电池,确认备用氧气瓶状态。
一切都在飞快准备,为了这台可能是医院有史以来最危险的转运。
就在这时——
“等等!”
钱副主任死死盯着监护仪屏幕,瞳孔骤然缩紧,声音一下子变了调,带着无法掩饰的惊骇!
“室颤!病人室颤了!”
监护仪屏幕上,那条刚刚才稍微稳定下来的心电波形,没有任何预警,突然变成了一团狂乱扭曲、毫无规律的波浪线!
血压数值直接消失,变成了两个刺眼的问号!
有效的心脏跳动,没了!
刺耳的警报声再次疯狂响起,比之前任何一次都更尖锐,更瘆人!
刚刚才透进一丝光亮的EICU,好像瞬间被彻底的黑暗吞没!
所有人都傻了,脑子“嗡”的一下,像被看不见的锤子狠狠砸中。
怎么回事?!
体外循环还在转啊!机器还在给全身供血供氧!
心脏怎么会突然停了?!
“除颤!200焦!”陈青锋几乎是吼出来的,他的反应永远比别人快半拍。
钱副主任已经像弹簧一样扑过去,抓起除颤电极板,飞快涂抹导电膏,动作快得只剩残影。
“所有人离开!”
滋——!
电流穿过,病床上的身体猛地向上弹了一下。
屏幕上,那团鬼画符一样的波形挣扎了几下,依旧混乱,根本不是有效心跳。
“不行!还是室颤!”钱副主任的声音带着颤抖。
“肾上腺素1mg!静推!”陈青锋命令。
护士立刻抽药推注。
“胸外按压!”陈青锋下意识喊道,随即意识到不对。
按不了!
病人胸腹敞开,连着CPB管子,胸骨按压根本没法做!
“CPB!加大流量!维持脑灌注!”他立刻转向另一侧的周副主任。
周副主任脸色惨白得像纸,手指在机器控制面板上飞快操作:“流量已经提到最大了!灌注压…灌注压勉强维持在50!”
机器在拼命维持最低限度的循环。
但心脏本身,彻底撂挑子了!
“300焦!再来一次!”钱副主任再次举起电极板,咬着牙。
滋——!
又是一次剧烈的抽搐。
屏幕上的波形依然是那副死样子。
“还是不行!”
冰冷的绝望感,像潮水一样再次涌上来,淹没口鼻。
心脏停跳,而且是对电击无效的顽固性室颤!
就算有CPB强行灌着,时间拖久了,各个器官照样会缺血缺氧,发生不可逆的损伤!
尤其是大脑!再拖几分钟就废了!
更要命的是,现在这个状态,别说转运了,连稍微挪动一下病人都不敢!
主动脉那颗炸弹还没拆,心脏这个发动机却先彻底报废了!
这还怎么救?!
陈青锋死死盯着监护仪,巨大的压力和隐约的缺氧感,反而让他的大脑进入一种异样的冷静。
为什么突然室颤?
麻醉药物?不太像。
电解质紊乱?钾离子?镁离子?
还是…夹层!夹层撕裂加重,影响到了冠状动脉的供血?!
如果是最后一种…
他的心狠狠沉了下去。
那几乎是死局中的死局!
“利多卡因!100mg,静推!”他决定尝试最后的药物干预。
钱副主任立刻执行,推药动作快而稳。
推完药,所有人的视线再次像被磁铁吸住一样,死死钉在那块屏幕上。
混乱的波形似乎极其轻微地抖动了一下,但依旧是无效的、濒死的挣扎。
没用。
时间,一秒,一秒,无情地流逝。
每一秒,都在抽走病人最后残存的那点生命力。
EICU里只剩下体外循环机单调不变的嗡鸣,监护仪上那代表心脏彻底罢工的室颤波形疯狂扭动,伴随着刺耳的尖叫报警。
机器还在徒劳地转动,强行泵送着血液,维持着一点点低得可怜的灌注压。
但那颗本该是生命引擎的心脏,已经变成了一块失去控制、正胡乱颤抖的废肉。
除颤电击,无效。
抢救药物,无效。
胸外按压,根本无法实施。
转运去手术室,更是痴人说梦。
钱副主任握着除颤电极板的手还在微微发抖,脸上血色褪尽,一片灰败。
周副主任死死盯着CPB机器的压力表盘,手指关节捏得发白,额角青筋一跳一跳。
孙副主任的目光越过无菌单,落在刚刚才费尽九牛二虎之力暂时保住的子宫方向,眼神有些空洞。
死神已经扼住了病人的咽喉,这一次,似乎真的没有留下任何反抗的缝隙。
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