金丝眼镜委员原本靠在椅背上，身体猛地前倾三十度，胸口差点撞上红木桌沿。
那个拿着《指南》的老委员下意识摘下老花镜，拿绒布使劲擦了擦镜片，又迅速戴回去。
那不可能是感染，也不可能是免疫排斥。
这就是一台物理意义上的绞肉机！
"事实确凿。缝线确实存在。"
心内科的退休老教授最先回过神来，他放下茶杯，声音依旧严厉。
"但就算你要烧断这根线头，作为内科医生，你为什么不用艾司洛尔或者β受体阻滞剂，去强行压低他的心率？"
老教授指着林述："把心率压到六十次，用导管消融。这是最基础的心内科常识。你为什么非要选最极端的腺苷，把血钾6.5的心脏直接逼停？"
这是第二道防线。在医学规范里，能减速的，绝不许停机。
林述在键盘上敲下"Enter"键。
PPT画面切换。
一组密集的三维流体力学网格图，伴随着红蓝交织的热力梯度曲线，瞬间铺满整面幕布。
满屏的欧拉迭代公式和微积分算法。
四位老专家的眼睛瞬间花了。他们中有两个看不懂这些航空航天级的流体方程。
"患者当时的心率是123次/分。"
林述的食指点在屏幕的纵轴上。
"在流体力学模型中，心脏每次收缩后的'等容舒张期'，是血液唯一的物理静止窗口。"
"在123次的心率下，这个窗口期只有0.042秒。"
林述平稳的声音，完全没有面对四位大佬的紧张，也许是大风大浪见惯了。
"射频导管的气化功率是35瓦。要烧毁这0.5毫米的缝线，导管尖端必须在目标上停留0.1秒。"
林述看着对面的老教授。
"如果按照您的方法，用药物把心率压到60次，等容舒张期也只会延长到0.08秒。"
林述伸手拿过桌上的激光笔，红点稳稳打在热力图的红色警戒线上。
"0.08秒小于0.1秒。而且我还没算人的反应时间。"
"导管还没有完全气化缝线，心脏就会进行下一次收缩。机械瓣膜猛烈撞上几百度高温的导管，金属涂层瞬间融毁，左心室壁将被直接洞穿。"
林述关掉激光笔。
"只要心脏还在跳，任何一颗子弹都不可能穿过旋转的螺旋桨。除了让它彻底停下来，我找不到第二条路。"
会议厅里，只剩下中央空调送风的微响。
刚才还用《指南》步步紧逼的老委员们，在这套完美闭环的物理流变学模型面前，集体丧失了语言能力。
这也是多亏了宋凛催促他这几天写论文，让他把所有的步骤的理论支持都理清楚了。不然有些内容还真不好解释。
"那复苏呢？"
金丝眼镜委员咽了口唾沫，声音不知不觉低了八度。
"停搏后，你在没有除颤仪的情况下，直接让外科医生用重拳砸断了患者三根肋骨……这，这完全是野蛮的暴力。"
林述在键盘上敲下最后一个快捷键。
一张清晰的离子拮抗曲线图覆盖了屏幕。
"这个问题应该由楚锋医生来回答。不过我跟他讨论过，可以先回答一些内容。"
"腺苷半衰期短，但高钾导致心肌静息电位消失。"
林述十指离开键盘。
"10%葡萄糖酸钙注入，在两分半钟内置换了钾离子毒性。而那一记二十五焦耳动能的心前区捶击……"
林述看着四位委员。
"机械能转化为起搏电信号。刚好卡在钙离子生效的第一点五秒窗口。早一秒是死，晚一秒还是死。"
林述没有再废话，他拔下粉色的水豚U盘，揣回夹克口袋。
"这份模型，使用了隐式时间求解器和自适应步长。所有的方程数据都在这里。各位老师如果不信，可以去算。"
长桌对面，一片死寂。
四个老专家看着那面黑下去的投影幕布。画面虽已消失，但那些恐怖的微观数据，像鞭子一样抽在了他们陈旧的医学认知上。
这不仅不是一起违规医疗事故。
这是一次游走在死神边缘的极限操作！
"咳。"
一直坐在旁边喝咖啡的宋凛，终于放下了手里的杯子。
杯底磕上桌面，发出一声极脆的声响，打破了屋子里的僵局。
宋凛站起身，理平白大褂的下摆。
他从随身的真皮公文包里抽出一叠装订整齐的A4文件，顺着红木桌面，轻轻推到四位伦理委员面前。
"各位委员。"
宋凛背脊笔挺，语速不急不迫。
"你们现在看的，本来就不是什么《重大不良事件报告》。"
金丝眼镜委员下意识低头，看清了封面上加粗的英文黑体字。
宋凛修长的手指在文件封面上敲了敲。
"这是我们MICU二病区昨晚连夜定稿的封面导读文章，准备投往《The LanCet ReSpir Med》（柳叶刀·呼吸医学）。"
宋凛扫了一眼四位表情僵硬的老专家。
"如果各位委员觉得，这套开创了心血管极限抢救先河的数据模型，不符合院里的规矩。"
宋凛没有笑。
"那我们可以把林医生的名字从一作上拿掉，让他去领个处分。然后，这篇论文，协和就不投了。"
致命的一将。
四位老专家盯着桌面上那份足以让同行嫉妒到发狂的《柳叶刀》级手稿。
把一篇有希望的顶级首创论文，通报成医疗事故？
除非他们疯了。
这不仅是打自己的脸，更会让副院长陈建州直接掀了他们的办公桌！
"小宋主任……你这是说的哪里话。我们只是照章办事，提出我们的异议。科学讨论嘛，要容得下不同的声音。"
之前拿着《指南》的老委员干咳两声，默默把那本大部头从桌面上收回去，放进了公文包里。
"这种开创性的临床急救探索……我们伦理委员会，一向是抱着支持和鼓励的态度的。"
他拿起桌上那份手稿，小心翼翼地翻开第一页，仿佛捧着一件易碎的瓷器。
"这个模型，做得好。做得非常好啊。"
没有人提什么违规，也没有人再提那记砸断了三根肋骨的重拳。
宋凛没有多做停留。
他转过头，看了一眼已经站起身的林述。
"走吧。去查房。"
两人转身。
会议厅里，留下四位正低头研读那份物理方程式的医学泰斗。
那个拿着《指南》的老委员下意识摘下老花镜，拿绒布使劲擦了擦镜片，又迅速戴回去。
那不可能是感染，也不可能是免疫排斥。
这就是一台物理意义上的绞肉机！
"事实确凿。缝线确实存在。"
心内科的退休老教授最先回过神来，他放下茶杯，声音依旧严厉。
"但就算你要烧断这根线头，作为内科医生，你为什么不用艾司洛尔或者β受体阻滞剂，去强行压低他的心率？"
老教授指着林述："把心率压到六十次，用导管消融。这是最基础的心内科常识。你为什么非要选最极端的腺苷，把血钾6.5的心脏直接逼停？"
这是第二道防线。在医学规范里，能减速的，绝不许停机。
林述在键盘上敲下"Enter"键。
PPT画面切换。
一组密集的三维流体力学网格图，伴随着红蓝交织的热力梯度曲线，瞬间铺满整面幕布。
满屏的欧拉迭代公式和微积分算法。
四位老专家的眼睛瞬间花了。他们中有两个看不懂这些航空航天级的流体方程。
"患者当时的心率是123次/分。"
林述的食指点在屏幕的纵轴上。
"在流体力学模型中，心脏每次收缩后的'等容舒张期'，是血液唯一的物理静止窗口。"
"在123次的心率下，这个窗口期只有0.042秒。"
林述平稳的声音，完全没有面对四位大佬的紧张，也许是大风大浪见惯了。
"射频导管的气化功率是35瓦。要烧毁这0.5毫米的缝线，导管尖端必须在目标上停留0.1秒。"
林述看着对面的老教授。
"如果按照您的方法，用药物把心率压到60次，等容舒张期也只会延长到0.08秒。"
林述伸手拿过桌上的激光笔，红点稳稳打在热力图的红色警戒线上。
"0.08秒小于0.1秒。而且我还没算人的反应时间。"
"导管还没有完全气化缝线，心脏就会进行下一次收缩。机械瓣膜猛烈撞上几百度高温的导管，金属涂层瞬间融毁，左心室壁将被直接洞穿。"
林述关掉激光笔。
"只要心脏还在跳，任何一颗子弹都不可能穿过旋转的螺旋桨。除了让它彻底停下来，我找不到第二条路。"
会议厅里，只剩下中央空调送风的微响。
刚才还用《指南》步步紧逼的老委员们，在这套完美闭环的物理流变学模型面前，集体丧失了语言能力。
这也是多亏了宋凛催促他这几天写论文，让他把所有的步骤的理论支持都理清楚了。不然有些内容还真不好解释。
"那复苏呢？"
金丝眼镜委员咽了口唾沫，声音不知不觉低了八度。
"停搏后，你在没有除颤仪的情况下，直接让外科医生用重拳砸断了患者三根肋骨……这，这完全是野蛮的暴力。"
林述在键盘上敲下最后一个快捷键。
一张清晰的离子拮抗曲线图覆盖了屏幕。
"这个问题应该由楚锋医生来回答。不过我跟他讨论过，可以先回答一些内容。"
"腺苷半衰期短，但高钾导致心肌静息电位消失。"
林述十指离开键盘。
"10%葡萄糖酸钙注入，在两分半钟内置换了钾离子毒性。而那一记二十五焦耳动能的心前区捶击……"
林述看着四位委员。
"机械能转化为起搏电信号。刚好卡在钙离子生效的第一点五秒窗口。早一秒是死，晚一秒还是死。"
林述没有再废话，他拔下粉色的水豚U盘，揣回夹克口袋。
"这份模型，使用了隐式时间求解器和自适应步长。所有的方程数据都在这里。各位老师如果不信，可以去算。"
长桌对面，一片死寂。
四个老专家看着那面黑下去的投影幕布。画面虽已消失，但那些恐怖的微观数据，像鞭子一样抽在了他们陈旧的医学认知上。
这不仅不是一起违规医疗事故。
这是一次游走在死神边缘的极限操作！
"咳。"
一直坐在旁边喝咖啡的宋凛，终于放下了手里的杯子。
杯底磕上桌面，发出一声极脆的声响，打破了屋子里的僵局。
宋凛站起身，理平白大褂的下摆。
他从随身的真皮公文包里抽出一叠装订整齐的A4文件，顺着红木桌面，轻轻推到四位伦理委员面前。
"各位委员。"
宋凛背脊笔挺，语速不急不迫。
"你们现在看的，本来就不是什么《重大不良事件报告》。"
金丝眼镜委员下意识低头，看清了封面上加粗的英文黑体字。
宋凛修长的手指在文件封面上敲了敲。
"这是我们MICU二病区昨晚连夜定稿的封面导读文章，准备投往《The LanCet ReSpir Med》（柳叶刀·呼吸医学）。"
宋凛扫了一眼四位表情僵硬的老专家。
"如果各位委员觉得，这套开创了心血管极限抢救先河的数据模型，不符合院里的规矩。"
宋凛没有笑。
"那我们可以把林医生的名字从一作上拿掉，让他去领个处分。然后，这篇论文，协和就不投了。"
致命的一将。
四位老专家盯着桌面上那份足以让同行嫉妒到发狂的《柳叶刀》级手稿。
把一篇有希望的顶级首创论文，通报成医疗事故？
除非他们疯了。
这不仅是打自己的脸，更会让副院长陈建州直接掀了他们的办公桌！
"小宋主任……你这是说的哪里话。我们只是照章办事，提出我们的异议。科学讨论嘛，要容得下不同的声音。"
之前拿着《指南》的老委员干咳两声，默默把那本大部头从桌面上收回去，放进了公文包里。
"这种开创性的临床急救探索……我们伦理委员会，一向是抱着支持和鼓励的态度的。"
他拿起桌上那份手稿，小心翼翼地翻开第一页，仿佛捧着一件易碎的瓷器。
"这个模型，做得好。做得非常好啊。"
没有人提什么违规，也没有人再提那记砸断了三根肋骨的重拳。
宋凛没有多做停留。
他转过头，看了一眼已经站起身的林述。
"走吧。去查房。"
两人转身。
会议厅里，留下四位正低头研读那份物理方程式的医学泰斗。
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