门诊九楼,多学科质询会议厅的红木门在身后沉重地合拢。

  走廊的空气里,没有了会议室那种干涩暖气和打印墨水混杂的味道。

  取而代之的是消毒水和廉价芳香剂的混合味——这栋楼从三楼往上都是这个味,甜得发腻。

  宋凛走在前面,白大褂下摆笔挺。

  "那天在导管室,你用物理方法救了他的命。"

  宋凛没有回头,声音在空旷的走廊里带着副研究员特有的冷静。

  "今天在这张红木桌上,这套流体模型,救的是你和楚锋的执照。"

  他在电梯口停下,转过身,看着林述。

  "在协和,光把人从死神手里抢回来,只做了一半。你还要让抢人的过程,在规则上无懈可击。你刚才做得很好。"

  他顿了一下,像是斟酌措辞,又像是单纯不习惯夸人。

  "很好。"

  "叮。"电梯门滑开。

  林述点了一下头,没有说话。

  刚踏进轿厢。

  "刺啦——!"

  林述腰间皮带卡槽上的那台黑色工业级PDA终端,屏幕瞬间由黑转红,爆出一声短促尖锐的蜂鸣。

  电梯里的日光灯管被这声响激得闪了一下。

  林述一把抽出终端。

  屏幕中央,只有粗黑的两行字。

  【一级响应】

  【地点:妇产科急危重症手术室(二号间)。产科、血液科已介入。】

  没有病情描述。

  在这个系统里,同时惊动产科和血液科的一级响应,意味着两条命已经被逼到了悬崖边缘。

  宋凛扫了一眼屏幕上的重症坐标。

  "去吧。"宋凛伸手按住电梯的开门键,"二病区的几份常规随访录入,我让陈磊替你做。"

  林述大步跨出电梯,由于是途中接到通知,他都来不及穿CRIT的马甲。

  ……

  "先生!产妇现在血小板极度危急!请你立刻在剖腹产知情同意书上签字!否则里面一大一小全保不住!"

  产科二号手术室门外。

  一个穿着绿色洗手衣的巡回护士,手里举着垫板,笔尖几乎要杵到对面男人的脸上。她的声音又尖又硬,但眼眶已经红了——这行干久了,最怕的不是抢救,是家属签不下去字的那几十秒。

  男人三十岁出头,穿着一件皱巴巴的灰色羽绒服,袖口还沾着早饭的油渍。他没有去接那支笔,双手抠着走廊墙壁上的防撞扶手,一会捏紧,一会松开。

  "保不住……什么叫保不住?"

  男人喉咙里挤出嘶哑声音,"做试管胚胎移植……肚子上打了三百多针黄体酮才保到三十四周……早上还好好的,怎么突然就全身出血了……"

  他猛地揪住自己的头发,顺着墙壁滑跪在地上,根本无法握住那支决定生死的签字笔。笔掉在地上,滚了半圈,停在林述的鞋尖前。

  "让一让。CRIT接报。"

  一个干脆的女声打断了走廊上的哭腔。

  刘亚楠穿着深蓝色的洗手衣套装,大步流星走过来。她一把推开那扇半掩的气密铅门,回头看了一眼刚赶到的林述。

  "三十四岁。试管双胎妊娠。突发重度深昏迷伴全身广泛性紫癜。"

  刘亚楠一边递给林述外科口罩和一次性头套,一边语速极快地交接体征。

  "里面快打起来了。"

  林述接过头套罩住黑发,戴上口罩。

  他经过那个跪在地上的男人时脚步没有放慢。不是冷血,是赶时间。他能给这个男人的唯一东西,是在手术室里。

  "砰。"

  急危重症手术间的门被推开。

  刺鼻的血腥味混着羊水的膻味,在十八度的空调冷风下直冲鼻腔。这股味道有重量,像一块湿抹布拍在脸上。

  手术台正中央。

  产妇周茜平躺在无影灯下。原本高高隆起的肚皮上,密布着试管保胎留下的青紫色陈旧针眼。

  在那些针眼周围,大片大片碎桑葚般的暗紫色出血点——紫癜——正以肉眼可见的速度向胸口蔓延。

  皮下毛细血管因为极度缺乏血小板,正在自发性地崩溃破裂。

  "胎心已经掉到90了!宫内窘迫极重度!"

  产科主任钱沛戴着无菌手套的双手悬在孕妇肚皮上方,口罩边缘已经被汗水浸透。他的手很稳——干了三十年产科,这双手在术中从来没抖过。

  "这是重度子痫前期并发HELLP综合征!肝酶爆表,溶血性贫血。再不剖腹产终止妊娠,她那濒临破裂的肝脏包膜和双胞胎,全都会死在肚子里!"

  钱沛猛地伸手向器械护士,"二十号手术刀,按紧急剖离预案!"

  "不能动刀!"

  病床对面,血液科副主任张克一掌拍在无菌托盘边缘,震得里面的组织钳当啷作响。

  "钱主任,你睁大眼睛看看她的血常规!血小板跌到了5!"

  张克指着监护仪旁打印出来的一长串飘红化验单,声音嘶哑。

  "正常人是100到300。你现在拿刀切开她爬满高压血管的子宫,她连一秒钟的凝血功能都没有。下不了这台手术床,就会像一个被扎破的水泵,五分钟内流干全身的血!"

  "那你说怎么办!不切等死吗?"钱沛瞪着张克。

  "这是弥漫性血管内凝血。"张克快速翻过一页病历,坚持内科体系的抢救逻辑,"全身的凝血因子都被消耗光了。必须立刻插管上血浆置换,打肝素抗凝,把那些致命的微血栓洗出来!"

  "你敢上肝素?"钱沛肺都要气炸了,"她肚子里还有两个34周的活胎!肝素打进去,抗凝效应会导致胎盘瞬间大面积早剥。不仅胎儿一秒憋死,产妇子宫大出血连切都来不及!"

  一个剖腹必大出血死。

  一个抗凝必胎盘早剥死。

  产科和血液科的两条金科玉律,在这张手术床上撞成了断头路。谁也不敢下第一道执行医嘱。

  手术室里其他人都不敢出声。器械护士的手缩回了托盘内侧,麻醉师盯着呼吸机的屏幕不敢抬头。所有人都在等。等一个决定。

  监护仪上,孕妇心率飙升至140,而胎儿微弱的"咚、咚、咚"声,正在监护音响里逐渐变得稀疏、沉闷。像一个正在没入水面的人,在做最后几次敲门。

  留给决策的时间,不到两分钟。

  "刷——"

  一道身影,直接切进了两位科室主任的抢救盲区。

  林述没有停留,没有通报姓名。他大步跨过警戒黄线。

  "你是哪个科的规培生?谁让你没穿无菌衣进来的!出去!"钱沛看清了林述的脸和年纪,厉声爆喝。

  因为林述没有穿急救马甲,所以钱沛不知道他的身份。

  林述没有看钱沛。

  他抬起右手。

  站在他身后的刘亚楠,直接将手里那台黑色的PDA终端拍在不锈钢器械盘上。屏幕上鲜红的CRIT授权标识,让钱沛的话音戛然而止。
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