早晨,七点五十。

  妇科门诊。

  张平、谢文俊、姜晚三个见习生已经站在诊室里了。

  比昨天早了十分钟。

  三个人各自拿着病历本,站位比前几天规矩得多。

  张平靠墙,谢文俊在旁边的矮柜前,姜晚站得最远,贴着窗台。

  昨天邓学军那堂课的后劲还在。

  没人闲聊,没人看手机。

  门推开。

  林易踩着点进来,换上白大褂,扣子从下往上系到第二颗。

  他从胸前口袋里掏出一支笔。

  墨蓝色金属外壳,笔身有细密横纹,笔夹哑光银色。

  昨晚苏浅浅送的。

  林易拔开笔帽,在桌角一张废处方笺上划了两下。

  出墨均匀,笔尖的斜切口吃纸稳当,没有旧笔那种断墨后突然洇开的毛病。

  落笔确实比以前稳。

  林易把笔帽扣上,按下叫号器。

  屏幕跳出第一个号。

  门推开了。

  进来的是李桂兰。

  和上次被婆婆骂着、路都走不稳、膝盖打颤的样子完全不同。

  今天她是自己走进来的,脚步轻快,腰板也撑得起来了。

  跟在她身后的是个皮肤黝黑、穿着旧夹克的男人,个子不高,手上有厚茧。

  她丈夫。

  李桂兰一坐下,没拿病历,先从一个印着饲料厂标志的帆布袋里掏出一个透明塑料袋。

  里面装着五个白水煮熟的鹅蛋,每一个都快有成年男人的拳头大。

  袋子外壁还挂着水汽,是热的。

  “林大夫,这是家里散养的大白鹅下的,攒了几天,早上刚煮好的,您趁热吃。”

  李桂兰把袋子推到林易桌前。

  她的语气里有些局促。

  手指在袋子上捏了捏,又缩回去,放在膝盖上搓了两下。

  后排的张平目光往那袋鹅蛋上扫了一眼。

  谢文俊也看了。

  姜晚多看了两眼。

  她在城里长大,见过鸡蛋、鸭蛋,这种快赶上小鸵鸟蛋的白水煮鹅蛋,头一回见。

  “医院有规定,不收礼。”

  林易把袋子往回推了一半。

  “您还是自己带回去补补身子吧。”

  他翻开李桂兰的病历本,视线落在上次的处方记录上。

  “这次药喝完,感觉怎么样?”

  男人在旁边赶紧接话,身子往前探,两只手交叉搓着裤缝。

  “大夫,您收着吧,几个鹅蛋不值钱,就是个心意。”

  他把袋子又往前推了推。

  “她吃完您的药,现在都能下地帮着喂猪了!”

  林易没抬头,手指压在病历本上。

  “能下地是好事,但得说得具体一些。”

  他看向李桂兰。

  “膝盖和手腕还钻着疼吗?夜里睡觉还冒虚汗不?”

  李桂兰坐直了身子,眼底有了光。

  “不钻了,现在就是偶尔遇到阴天觉得有点酸,不耽误干活了。”

  她伸出双手,翻过来给林易看手心。

  “您让我用艾条烤的几个关节,每次烤完都觉得往外冒凉气,现在手心都是暖的。”

  林易目光扫过她的双手。

  上次来的时候,这双手指节青白,掌心冰凉,按下去皮温比正常低两度不止。

  现在掌面泛着正常的淡粉色,指甲盖的血色也回来了。

  “嗯,把手腕放上来。”

  李桂兰把右手搁上脉枕。

  林易三指搭腕。

  食指在寸部,中指在关部,无名指在尺部。

  指腹贴上桡动脉的瞬间,信息涌上来。

  上次那种濡弱、涩滞的脉象消失了。

  上次的脉,像一根泡在冰水里的细线,时有时无,按重了就断。

  现在不一样。

  脉管里有了张力。

  不算有力,但能稳稳顶住中指的按压。

  关脉和和,尺脉沉取有根。

  肾气在回。

  林易换了左手。

  同样的结果。

  左尺脉比右尺略弱,但比上次强了不止一个量级。

  “看下舌头。”

  李桂兰张嘴,舌头伸出来。

  上次那条舌头,惨白如纸,像刚从冷库里拿出来的一块冻肉,连苔都挂不住。

  现在,舌面上泛出了淡淡的红晕。

  不算红润,但已经脱离了淡白无华的死相。

  薄白苔均匀铺在舌面上,没有剥落,没有腻象。

  阳气回转。

  风寒湿邪已经被逼退到了经络浅层。

  林易收回视线。

  视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。

  【患者:李桂兰,29岁】

  【诊断:产后身痛(缓解期)】

  【病机:重剂温阳建功,卫外之气渐复,风寒湿邪十去其七,余邪客于孙络。】

  【病因权重分析:产后气血大虚(45%);风寒湿邪残留(15%);肝气郁结(5%)。】

  数据清晰。

  系统的病因权重分析和四诊结果完全贴合。

  上次来的时候,风寒湿邪的权重占了百分之六十以上,是主要矛盾,所以用制附子、细辛、桂枝这些大辛大热的药去冲。

  七天下来,寒邪被打退到百分之十五。

  但新的主要矛盾浮上来了。

  产后气血大虚,权重升到百分之四十五。

  痛感消失不代表病好了。

  寒气退了,露出底下那个被掏空的底子。

  气血亏虚才是真正的病根。

  不把这个窟窿补上,下次再受一点风寒,打回原形,甚至更重。

  林易合上光幕。

  他收回搭在脉上的三根手指。

  “恢复得不错。”

  李桂兰的丈夫一听这话,脸上咧开笑,搓着手连连点头。

  “是是是,多亏林大夫。”

  林易没看他,视线回到李桂兰脸上。

  “药是对症的,但你上次寒湿入骨,是因为月子里掉河里,又干重活。”

  他的视线平移,落在旁边那个黝黑的男人身上。

  语气沉了两分。

  “产妇的骨缝是开的,中医叫百骸空虚,生完孩子,全身筋骨关节都处于松弛状态。这个时候干重活、出大汗,毛孔全张开,一吹风一碰凉水,寒气直接钻进骨髓里。”

  男人脸上的笑僵住了。

  他张了张嘴,没敢接话。

  “今天我能把寒气逼出来,是因为入侵时间还不算长,正气还没彻底垮。”

  林易把病历本翻到新的一页,笔帽拔开。

  “以后再不注意,落下类风湿,手指关节变形、膝盖肿大,到那个阶段就是不可逆的,手脚变形,得坐轮椅。”

  男人被这年轻大夫的冷脸震住,身体往后缩了缩,连连点头。

  “是是是,大夫,我记住了,以后不让她碰凉水,不干重活。”

  林易没接这话。

  他低头开始写方子。

  “大寒已退,前面的制附子、细辛这些大辛大热的散寒重药要撤掉,再吃就伤阴耗血了。”

  墨蓝色钢笔的笔尖落在处方笺上。

  独活10g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝10g,当归15g,川芎10g,白芍15g,熟地黄15g,党参15g,白术12g,茯苓12g,炙甘草6g,黄芪20g。

  林易在处方名那一栏写下九个字。

  独活寄生汤合八珍汤。

  后排的张平探头看了一眼方子,低头在自己的笔记本上飞快地记。

  谢文俊也在记,但记到一半停了笔,皱着眉看着方子的构成。

  上次是附子、细辛、桂枝打头阵,全是攻寒重炮。

  这次方子里一味散寒猛药都没有。

  转弯转得干脆利落。

  林易把处方笺撕下来,放在桌上,指着方子。

  他说给李桂兰听,但声音没有刻意压低,也是讲给后面三个见习生听。

  “前半段,独活、桑寄生、杜仲、牛膝。这四味药专入肝肾经,走下焦,把残留在骨缝和关节腔里的那点风湿余邪扫干净。”

  “后半段,八珍汤加黄芪,四君子汤补气,四物汤补血,合在一起就是八珍,再加黄芪二十克,托住中焦脾胃,让气血生化有源。”

  “寒气走了,底下露出来的是一个空了大半的血池子。不把气血注满,新血养不住关节和筋骨,下次稍微受点风,病就复发。”

  林易把处方推过去。

  “七剂,水煎服,一天两次,回去继续喝。同时继续艾灸,关元、足三里、肾俞,每天一次。”

  “这方子温和,喝完这个疗程,只要不再受大凉,病就能断根。”

  后排,姜晚的笔尖在纸上停了一下。

  从第一次的重剂温阳驱寒,到这一次的撤军换防、气血双补。

  两张方子放在一起看,前后逻辑严丝合缝。

  先攻后补,攻完即收,收完即养。

  和昨天邓学军妻子那个子宫腺肌症的调方如出一辙。

  同一个治疗哲学。

  谢文俊在笔记本空白处写了一行字:大攻之后必有大虚。见效即收,不恋战。

  李桂兰双手接过处方,折了两折,小心地放进衣兜里。

  “林大夫,那这鹅蛋您一定得收着。”

  她又把袋子往前推了推,声音急了。

  “真不值钱,就是我们自己家养的鹅,一天就下一个,我攒了五天。”

  男人也跟着点头。

  “大夫,您要不收,我们心里过意不去。”

  林易看了一眼那五个鹅蛋。

  袋子外壁的水汽已经凝成了小水珠,蛋壳上还带着温度。

  “留两个在这,剩下的带回去,给你自己补,你现在气血亏虚,鹅蛋性温,正适合你吃。”

  他从袋子里拿出两个,放在桌角。

  把剩下三个连袋子推回去。

  李桂兰眼眶红了一下,但没掉泪。

  她把袋子收好,站起身。

  “谢谢您,林大夫。”

  视网膜前方,光幕闪烁了一下。

  【阶段性疗效确认:解除产后重度风寒痹阻,成功防范不可逆性关节损毁。】

  【医道值+30。】

  【当前值:1950/5000。】

  林易合上光幕,低头在病历本上补完记录。

  李桂兰把单子收好,站起身往外走。

  她推开门,脚步轻快地出了诊室。

  男人没走。

  他等李桂兰的身影从门口消失,转过身,凑近林易的诊台。

  那张因为常年日晒风吹而布满沟壑的脸上,挤出了一个讨好的笑,笑容里带着点神秘,眼神往门口的方向瞟了一下,确认老婆已经走远了。

  “林大夫,您医术真高。”

  他搓了搓手,压低了声音。

  “俺媳妇说您比省里专家还准。”

  林易没抬头,还在写病历。

  “嗯,有什么问题?”

  男人双手搓了搓大腿上的裤缝,像是在措辞。

  “那啥……既然桂兰身子也养好大半了。”

  他顿了一下。

  从裤兜里掏出一个皱巴巴的红纸包。

  他弯着腰,用手挡着,想往林易的键盘底下塞。

  “您看,有没有能让人一定能生出大胖小子的偏方?”

  林易写字的手停了。
为更好的阅读体验,本站章节内容基于百度转码进行转码展示,如有问题请您到源站阅读, 转码声明
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读中医:我能看到疾病词条,中医:我能看到疾病词条最新章节,中医:我能看到疾病词条 圣墟小说网
可以使用回车、←→快捷键阅读
开启瀑布流阅读