林易没有多余的废话,从包里取出两个瓷罐。

  他轻轻揭开马阳腿上的敷料。

  浓浓的腐臭味瞬间散了开来,旁边的年轻护士下意识的退了半步,捂住了鼻子。

  林易面色如常,用镊子夹起一根浸透了药液的药捻子。

  “这是九一丹,含升药九成,煅石膏一成,专门用来去腐生肌。”

  林易的手很稳,顺着那道发黑发臭的窦道,把药捻子一点点往里送。

  那道创口深到了骨膜,药液碰到腐烂组织的时候。

  马阳额头的青筋瞬间暴起,喉咙里发出一声沉闷的嘶吼,浑身剧烈的发抖。

  一旁的姜雨琦紧紧抱着女儿,转脸不敢再看。

  “红油膏给我。”

  林易对护士说道。

  他在创面周边涂抹上厚厚一层紫红色的药膏。

  那是用当归、紫草、生地黄与香油熬制成的生肌良药。

  外敷完毕。

  林易走到病房的写字台边,扯下一张处方纸,开方。

  【处方:阳和汤加减】

  【熟地黄30g,鹿角胶10g,肉桂3g,麻黄2g,白芥子6g,姜炭2g,甘草3g。】

  站在床旁观察的陈权探头看了一眼,忍不住开口。

  “熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄……林易,你是不是搞错了?”

  陈权指着处方,对吴天明喊道。

  “吴教授您看!我虽然不是中医,但这几味药我熟悉,患者局部已经化脓感染,按中医说这叫实热。”

  “他竟然用大剂量的补血药和温热药!”

  “这不是火上浇油是什么?”

  “这方子下去,病人半夜就得发高烧!”

  吴天明看着那张方子,眉头拧成了一团。

  在现代医学思维里,感染必须清热、解毒、消炎。

  而林易用的,确实全是暖药。

  这完全违背了临床的常识。

  “陈主任,你懂这几味药,但你不懂阴证。”

  林易收起钢笔,头也不回。

  “色紫暗而不红,不热不痛,脓稀不臭,这叫阴疮。”

  “寒湿深伏,如果不加温补阳气,这块肉永远活不了。”

  他将方子交给护士,又对姜雨琦叮嘱道。

  “按这个方子,每天一剂,记住,不要喝凉水,如果有任何不适,随时去中医科找我。”

  说完,林易推开门,径直走出了病房。

  ……

  周五深夜。

  林易下班没回家,而是来到普外值班室。

  面前的电脑屏幕发着幽光。

  突然,走廊尽头传来一阵急促的脚步声。

  “陈主任!05床马阳高烧39.5度!伤口渗出大量异物!”

  护士的声音在寂静的走廊里极其刺耳。

  林易猛地站起身,冲出值班室。

  05病房。

  白炽灯惨白。

  马阳在床上剧烈地打着寒颤,牙齿咬得咯咯作响。

  姜雨琦跪在床边,捂着嘴不敢哭出声。

  陈权已经戴上了无菌手套,一把揭开马阳腿上的纱布。

  一股浓烈的血腥混合着腐败的气味涌出。

  灰白色的稀薄脓液夹杂着血水,顺着小腿淌在绿色的无菌巾上。

  “胡闹!”

  陈权厉喝。

  “我说什么来着!这就是大剂量的温热药导致的炎症扩散!”

  他指着马阳头顶的监护仪。

  心率125。

  体温39.5℃。

  “典型的毒素入血!败血症前期!”

  陈权一把扯下手套,转头对着护士吼道。

  “通知手术室准备!推平车过来,马上安排急诊高位截肢!再晚两个小时,就是感染性休克!”

  两名规培医推着平车冲进病房。

  姜雨琦扑通一声跪在地上。

  “陈大夫,真不能保了吗?”

  “保命还是保腿!你自己选!”

  陈权脸色铁青。

  平车推到了床边。

  一只手按住了平车的栏杆。

  骨节分明。

  林易挡在平车和病床之间。

  “不能截。”

  林易声音不大,但带着不容置疑的硬度。

  “林易,你疯了吗!”

  陈权上前一步。

  “体温39.5度,伤口流血水,你还要一意孤行?出了人命谁负责!”

  林易没有看他。

  他的视线落在马阳的腿上。

  【预后评估】开启。

  在林易的视野中,马阳腿部的血管经络化作半透明的三维投影。

  原本被黑色病气笼罩的坏死区,此刻正被一股赤红色的气流冲刷。

  红区正在收缩,绿色的区域正在边缘扩张。

  【疾病演变:阳气来复,正邪相争。腐肉化水,新肉芽萌动。预计6小时后退热。】

  林易收回目光,直接伸手掀开马阳盖脚的被子。

  一把握住马阳的脚背。

  “陈主任,你自己摸。”

  林易盯着陈权。

  陈权眉头紧皱,满脸愠怒,但还是伸出手,贴在马阳的右脚背上。

  触手的瞬间。

  陈权愣住了。

  温热的。

  不仅温热,甚至能摸到足背动脉在指尖微微跳动。

  “这怎么可能……”

  陈权下意识脱口而出。

  如果是严重的脓毒血症、感染性休克前期,微循环会率先衰竭,患者的四肢末端绝对是湿冷的,根本摸不到脉搏。

  但这只发黑溃烂的腿,末端竟然有充足的血供?

  “你懂解剖,但你不懂气血。”

  林易看着陈权。

  “九一丹是升药,药力猛烈。”

  “阳和汤是温补,鼓动阳气。”

  “两药合力,正在把深层的寒湿和腐肉往外逼。”

  林易指着那堆灰白色的脓血。

  “脓液虽多,但没有恶臭,只有腥气。”

  “这是化腐的过程。”

  “体温升高,是因为阳气升发,正邪相争。”

  “中医管这叫煨脓长肉。”

  “现在截肢,前功尽弃。”

  病房里没了声音。

  陈权死死盯着马阳温热的脚背。

  他的医学常识告诉他这么做很危险,但指尖传来的温度却又在推翻他的常识。

  他咬着牙。

  “好。我不动。”

  陈权指着林易。

  “但我会让人每小时抽一次血象,如果出现血压下降的休克征兆,谁拦着都没用!”

  “可以。”

  林易点头。

  那一夜。

  05病房的灯一直亮着。

  林易坐在床左边,盯着患者的面色。

  陈权坐在床右边,死死盯着心电监护仪上的数据。

  护士每隔一小时进来抽一次血。

  凌晨两点。

  体温39.2℃。

  凌晨四点。

  体温38.8℃。

  清晨六点半。

  一缕阳光透过窗户打在病房的白墙上。

  病床上的马阳突然抽搐了一下,紧接着,额头和前胸渗出大颗的汗珠。

  一套透汗出完。

  监护仪发出两声轻响。

  心率从115降到了85。

  “退了……”

  姜雨琦站在墙角,眼泪无声地往下掉。

  林易站起身,拿过体温枪滴了一下。

  36.8℃。

  他拿起镊子,轻轻揭开昨夜刚换的纱布。

  脓液明显变少了。

  原本发黑深可见骨的窦道边缘,腐肉已经化为液态流出。

  在那些脱落的灰白组织下方,泛起了一层细密的鲜红组织。

  【当前状态:腐肉尽去,气血通行,新肉已生。】

  陈权站在一旁,看着那层红色的组织。

  他伸手拿过桌上的最新血常规化验单。

  白细胞从昨晚的22.0,降到了14.5。

  陈权盯着化验单看了足足一分钟。

  他没有说话。

  也没有反驳。

  他默默地把化验单放回桌上,把双手背在身后,转身走出了病房。

  他的背影看起来有些僵硬。

  上午八点。

  林易走出充斥着药味和脓腥味的病房。

  他来到走廊尽头的通风口,从口袋里掏出手机,拨通了三师兄孙军的电话。

  电话响了三声被接起。

  听筒里传来孙军那标志性的慵懒声音。

  “哟,小师弟。今天不是周六吗?你大约几点过来扎针?”

  林易看着窗外的高楼。

  “师兄,实在抱歉。”

  “我这儿有个坏死性筋膜炎的病人,刚用了九一丹,正处在化腐生肌的关键期。”

  “今明两天随时可能有变化,我得守着,走不开。”

  电话那头传来打火机的脆响,随后是孙军吐出烟雾的气流声。

  “原来是这样。”

  孙军的语气爽朗。

  “救人如救火,你守着是对的。”

  “我这边的各项指标都稳,晚两天扎针不碍事,改到周一晚上?”

  “好,周一晚上我去三附院找你。”

  事情谈完。

  林易并没有立刻挂断电话。

  他的视线穿过走廊的半透明玻璃窗,落在了05病房的角落里。

  姜雨琦正抱着熟睡的甜甜,手里拿着一把破蒲扇,轻轻驱赶着飞虫。

  林易收回视线,眼神沉了下来。

  “师兄,先别挂……”
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