赵雅琴看着他的表情。
他说不知道，但他的表情一点波动都没有。
比赛继续。
第九号到第十四号，水平中规中矩，最高分八十五，最低分七十一。
第十五号，广福医院的林卓。
林卓抽到的场景是急性重度哮喘合并呼吸衰竭的急救处理。
他的表现确实不错，药物选择准确，气道管理到位，操作干净利落。
评委亮分，去掉最高最低后平均分八十六点三。
目前排名第二，仅次于周浩然。
钱方旭在观摩席后排，微微点了一下头。
第十六号到第二十二号。
分数继续在七十到八十五之间浮动。
到目前为止，周浩然的八十八点七依然是最高分。
“二十三号选手，请上台。”
陆晨站了起来。
整个观摩席又安静了一下。
不是因为期待。
是因为好奇。
所有人都知道他是今天最年轻的选手，急诊科工作不到两个月的住院医。
几个之前嘀咕过他的选手互相看了一眼。
那个江北附属的选手小声跟旁边的人说了一句。
“两个月的住院医，估计七十分都悬。”
旁边的人没接话，但表情基本赞同。
何中风坐在观摩席最后一排，双腿交叉，表情很放松。
他旁边坐着一个穿便装的人，就是之前在走廊里跟他说话的那个。
“何科长，他上了。”
“嗯，看着。”
评委席上，蒋维邦推了推眼镜，目光落在了走向操作台的陆晨身上。
他低头在评分表上写了点什么，然后抬起头，面无表情地看着台上。
陆晨走到操作台前面，站定。
主考官看了他一眼。
“二十三号选手，陆晨，江城市中心医院，请抽取你的考核场景。”
陆晨伸手，从信封箱里抽出一个信封。
拆开。
他看了一眼里面的内容。
然后把信封交给了工作人员。
工作人员接过信封，打开读出场景内容。
“考核场景：车祸多发伤患者，开放性股骨骨折合并大量活动性出血、张力性气胸、GCS评分6分，现场急救全流程处理，时间限制十五分钟。”
读完之后，工作人员自己都愣了一下。
观摩席上一片倒吸冷气的声音。
这道题……
太狠了。
三个致命伤同时出现。
开放性股骨骨折大出血、张力性气胸、意识障碍GCS6分。
每一个单独拿出来都够喝一壶的，三个叠在一起，要在十五分钟内全部处理完？
这是今天所有考核场景里难度最高的一道。
没有之一。
江北附属的那个选手瞪大了眼睛。
“这他妈是什么运气？三合一的题？”
旁边的人也愣了。
“这题放在往年都是压轴题，一般只有最资深的选手才可能抽到的。”
周浩然的眉头也微微动了一下。
他看着操作台上的陆晨，眼神里多了一些东西。
这道题如果让他来做，他有把握拿高分，但十五分钟时间确实很紧。
三个致命伤的优先级判断、处理顺序、在模拟操作中的具体执行，每一步都不能出错，一旦顺序搞乱或者某一步操作超时，分数就会大幅下降。
赵雅琴的脸色有些凝重。
她看了一眼陆晨的背影。
那个背影很直，站在操作台前一动不动。
她转头看了一眼评委席上蒋维邦的表情。
蒋维邦的脸上没有任何异常。
但赵雅琴总觉得哪里不对。
这道题是随机抽的吗？
还是……
她没有证据，只是一种直觉。
何中风在后排，嘴角弯了一下。
他旁边的人小声问了一句。
“何科长，这题……”
“随机抽的，跟我没关系。”
何中风的语气很淡。
但他的表情说的是另一回事。
操作台上。
陆晨站在原地，用了大概三秒钟的时间看完了场景说明。
系统的提示音在他脑海里响了一下。
【检测到考核场景信息】
【场景分析：三重致命伤并存，处理优先级建议为：张力性气胸紧急减压 → 大出血临时止血与加压包扎 → 气道评估与保护（GCS6分提示可能需要气管插管）】
【当前宿主技能覆盖度：100%】
【所有操作均在宿主技能面板范围内】
陆晨看了一眼系统的建议，跟他自己的判断完全一致。
张力性气胸最致命，如果不立刻处理，几分钟内就会因为纵隔移位导致心脏骤停。
大出血排第二。
GCS6分意味着意识严重障碍，需要保护气道防止误吸，但优先级排在前两个后面。
他抬头看了一眼操作台上的设备和模拟人。
模拟人躺在台上，右侧胸部有明显的皮下气肿标记，右大腿外侧有一个开放性伤口的模拟创面，假血正在缓慢渗出。
该有的都有了。
“计时开始。”
主考官按下了计时器。
陆晨动了。
他的动作在计时器启动的瞬间就开始了，没有一毫秒的延迟。
他没有先去看模拟人，而是先喊了一句。
“模拟呼叫：请求增援，需要一名护士协助，准备大口径留置针、胸腔引流包、止血带、加压包扎材料、气管插管设备。”
这一步很多选手都忘了。
急救的第一步不是动手，是呼救和资源调配。
评委席上有人点了一下头。
然后陆晨走到模拟人右侧，快速完成了初步评估。
“气道不通畅，呼吸音右侧消失，气管偏移，颈静脉怒张，判断张力性气胸。”
他的声音清晰、冷静，每一个判断都快速而准确。
“立刻行右侧锁骨中线第二肋间紧急穿刺减压。”
陆晨拿起操作台上的粗针头，定位、消毒、进针，一气呵成。
进针的角度、深度、速度，全部在标准范围内。
从定位到穿刺完成，用时十四秒。
观摩席上有人小声说了一句。
“十四秒？”
“这速度不对劲吧？”
评委席上，坐在最左边的一个评委微微抬了一下眉毛，在评分表上快速写了几个字。
穿刺减压完成后，陆晨没有停顿，直接转向右大腿的开放性伤口。
“开放性股骨骨折，活动性出血，立刻止血。”
他拿起止血带，快速扎在了大腿近端，然后用加压包扎材料对伤口进行了临时处理。
止血带的位置、松紧度、加压包扎的层次，全部标准。
用时二十八秒。
从他上台开始到现在，总共用了不到一分钟。
两个致命伤已经做了临时处理。
观摩席上的窃窃私语声变大了。
周浩然的身体微微前倾。
他的眼神变了。
不再是之前那种带着轻微优越感的审视，而是一种认真的、专注的观察。
这个速度和这个操作质量，不是两个月的住院医能有的。
接下来是气道管理。
“GCS评分6分，气道保护能力丧失，需要气管插管。”
陆晨拿起喉镜和气管导管。
他的左手持喉镜，右手持导管，暴露声门、进管、充气囊、确认导管位置、固定。
整套动作行云流水。
从拿起喉镜到导管固定完毕，用时二十二秒。
这一下，观摩席上彻底安静了。
二十二秒完成气管插管。
在模拟人上做到这个速度不算太难，但关键是他的动作质量。
每一步都没有多余的动作，没有重复的尝试，没有任何犹豫。
一次成功。
他说不知道，但他的表情一点波动都没有。
比赛继续。
第九号到第十四号，水平中规中矩，最高分八十五，最低分七十一。
第十五号，广福医院的林卓。
林卓抽到的场景是急性重度哮喘合并呼吸衰竭的急救处理。
他的表现确实不错，药物选择准确，气道管理到位，操作干净利落。
评委亮分，去掉最高最低后平均分八十六点三。
目前排名第二，仅次于周浩然。
钱方旭在观摩席后排，微微点了一下头。
第十六号到第二十二号。
分数继续在七十到八十五之间浮动。
到目前为止，周浩然的八十八点七依然是最高分。
“二十三号选手，请上台。”
陆晨站了起来。
整个观摩席又安静了一下。
不是因为期待。
是因为好奇。
所有人都知道他是今天最年轻的选手，急诊科工作不到两个月的住院医。
几个之前嘀咕过他的选手互相看了一眼。
那个江北附属的选手小声跟旁边的人说了一句。
“两个月的住院医，估计七十分都悬。”
旁边的人没接话，但表情基本赞同。
何中风坐在观摩席最后一排，双腿交叉，表情很放松。
他旁边坐着一个穿便装的人，就是之前在走廊里跟他说话的那个。
“何科长，他上了。”
“嗯，看着。”
评委席上，蒋维邦推了推眼镜，目光落在了走向操作台的陆晨身上。
他低头在评分表上写了点什么，然后抬起头，面无表情地看着台上。
陆晨走到操作台前面，站定。
主考官看了他一眼。
“二十三号选手，陆晨，江城市中心医院，请抽取你的考核场景。”
陆晨伸手，从信封箱里抽出一个信封。
拆开。
他看了一眼里面的内容。
然后把信封交给了工作人员。
工作人员接过信封，打开读出场景内容。
“考核场景：车祸多发伤患者，开放性股骨骨折合并大量活动性出血、张力性气胸、GCS评分6分，现场急救全流程处理，时间限制十五分钟。”
读完之后，工作人员自己都愣了一下。
观摩席上一片倒吸冷气的声音。
这道题……
太狠了。
三个致命伤同时出现。
开放性股骨骨折大出血、张力性气胸、意识障碍GCS6分。
每一个单独拿出来都够喝一壶的，三个叠在一起，要在十五分钟内全部处理完？
这是今天所有考核场景里难度最高的一道。
没有之一。
江北附属的那个选手瞪大了眼睛。
“这他妈是什么运气？三合一的题？”
旁边的人也愣了。
“这题放在往年都是压轴题，一般只有最资深的选手才可能抽到的。”
周浩然的眉头也微微动了一下。
他看着操作台上的陆晨，眼神里多了一些东西。
这道题如果让他来做，他有把握拿高分，但十五分钟时间确实很紧。
三个致命伤的优先级判断、处理顺序、在模拟操作中的具体执行，每一步都不能出错，一旦顺序搞乱或者某一步操作超时，分数就会大幅下降。
赵雅琴的脸色有些凝重。
她看了一眼陆晨的背影。
那个背影很直，站在操作台前一动不动。
她转头看了一眼评委席上蒋维邦的表情。
蒋维邦的脸上没有任何异常。
但赵雅琴总觉得哪里不对。
这道题是随机抽的吗？
还是……
她没有证据，只是一种直觉。
何中风在后排，嘴角弯了一下。
他旁边的人小声问了一句。
“何科长，这题……”
“随机抽的，跟我没关系。”
何中风的语气很淡。
但他的表情说的是另一回事。
操作台上。
陆晨站在原地，用了大概三秒钟的时间看完了场景说明。
系统的提示音在他脑海里响了一下。
【检测到考核场景信息】
【场景分析：三重致命伤并存，处理优先级建议为：张力性气胸紧急减压 → 大出血临时止血与加压包扎 → 气道评估与保护（GCS6分提示可能需要气管插管）】
【当前宿主技能覆盖度：100%】
【所有操作均在宿主技能面板范围内】
陆晨看了一眼系统的建议，跟他自己的判断完全一致。
张力性气胸最致命，如果不立刻处理，几分钟内就会因为纵隔移位导致心脏骤停。
大出血排第二。
GCS6分意味着意识严重障碍，需要保护气道防止误吸，但优先级排在前两个后面。
他抬头看了一眼操作台上的设备和模拟人。
模拟人躺在台上，右侧胸部有明显的皮下气肿标记，右大腿外侧有一个开放性伤口的模拟创面，假血正在缓慢渗出。
该有的都有了。
“计时开始。”
主考官按下了计时器。
陆晨动了。
他的动作在计时器启动的瞬间就开始了，没有一毫秒的延迟。
他没有先去看模拟人，而是先喊了一句。
“模拟呼叫：请求增援，需要一名护士协助，准备大口径留置针、胸腔引流包、止血带、加压包扎材料、气管插管设备。”
这一步很多选手都忘了。
急救的第一步不是动手，是呼救和资源调配。
评委席上有人点了一下头。
然后陆晨走到模拟人右侧，快速完成了初步评估。
“气道不通畅，呼吸音右侧消失，气管偏移，颈静脉怒张，判断张力性气胸。”
他的声音清晰、冷静，每一个判断都快速而准确。
“立刻行右侧锁骨中线第二肋间紧急穿刺减压。”
陆晨拿起操作台上的粗针头，定位、消毒、进针，一气呵成。
进针的角度、深度、速度，全部在标准范围内。
从定位到穿刺完成，用时十四秒。
观摩席上有人小声说了一句。
“十四秒？”
“这速度不对劲吧？”
评委席上，坐在最左边的一个评委微微抬了一下眉毛，在评分表上快速写了几个字。
穿刺减压完成后，陆晨没有停顿，直接转向右大腿的开放性伤口。
“开放性股骨骨折，活动性出血，立刻止血。”
他拿起止血带，快速扎在了大腿近端，然后用加压包扎材料对伤口进行了临时处理。
止血带的位置、松紧度、加压包扎的层次，全部标准。
用时二十八秒。
从他上台开始到现在，总共用了不到一分钟。
两个致命伤已经做了临时处理。
观摩席上的窃窃私语声变大了。
周浩然的身体微微前倾。
他的眼神变了。
不再是之前那种带着轻微优越感的审视，而是一种认真的、专注的观察。
这个速度和这个操作质量，不是两个月的住院医能有的。
接下来是气道管理。
“GCS评分6分，气道保护能力丧失，需要气管插管。”
陆晨拿起喉镜和气管导管。
他的左手持喉镜，右手持导管，暴露声门、进管、充气囊、确认导管位置、固定。
整套动作行云流水。
从拿起喉镜到导管固定完毕，用时二十二秒。
这一下，观摩席上彻底安静了。
二十二秒完成气管插管。
在模拟人上做到这个速度不算太难，但关键是他的动作质量。
每一步都没有多余的动作，没有重复的尝试，没有任何犹豫。
一次成功。
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