评委席上，主考官的表情从严肃变成了专注。
他拿起笔，在评分表上圈了一个什么东西。
蒋维邦推了推眼镜，脸上的表情看不出变化。
但他握笔的手顿了一下。
三个致命伤的临时处理全部完成。
总用时不到两分钟。
还剩十三分钟。
但考核还没结束。
场景要求的是“全流程处理”，临时处理只是第一步，后续还要做正式的胸腔闭式引流、详细的伤情评估、以及生命体征的持续监测。
陆晨的节奏没有任何变化。
他迅速铺好无菌区域，打开胸腔引流包。
“患者右侧张力性气胸已做紧急穿刺减压，现行正式胸腔闭式引流术。”
定位，腋中线第四肋间。
消毒、铺巾、局部麻醉（在模拟人上做模拟操作）、切开皮肤、钝性分离肋间肌、破入胸膜腔、置入引流管、缝合固定、连接水封瓶。
每一步都标准，每一步都快。
胸腔闭式引流完成，用时三分四十秒。
观摩席上已经没有人说话了。
所有人都在盯着操作台上那个年轻的身影。
连之前嘀咕他的那几个选手也不说话了。
他们做不到这个速度。
不是速度的问题，是质量。
在这种速度下还能保持这种操作质量，他们做不到。
周浩然的手指在大腿上不自觉地收紧了一下。
他盯着陆晨的手。
那双手太稳了。
从上台到现在，那双手没有出现过哪怕一次可以察觉到的颤动。
接下来是大出血伤口的进一步处理。
陆晨在做完胸腔引流后，立刻转回到右大腿的开放性骨折伤口。
他打开临时包扎，在模拟伤口上做了详细的创面评估。
“开放性股骨骨折，GUStilO三型A级，骨折端外露，需要彻底清创和临时外固定，同时评估血管神经损伤情况。”
他的每一句判断都清晰地报出来，评委们能够准确记录他的临床思维过程。
然后他开始做创面的规范清创。
生理盐水冲洗、去除异物和失活组织、检查血管神经、骨折端的临时复位和外固定。
他的手法干净极了。
在处理模拟创面的时候，他的手指动作的精准程度已经超出了一般考核的标准要求。
用的是他大师级的外科基础操作和完美级的创伤急救综合术。
创面处理完毕，外固定到位。
用时四分十二秒。
到目前为止，总用时十分零六秒。
还剩将近五分钟。
陆晨没有停下来，他继续完成后续的生命体征监测、液体复苏方案的口述、以及患者转运前的全面评估。
每一项都条理清晰，没有遗漏。
最后他站到模拟人旁边，面向评委。
“患者当前状态：张力性气胸已行胸腔闭式引流，引流通畅，右大腿开放性股骨骨折已清创外固定，止血带加压有效，出血控制，气管插管在位，气道通畅，GCS评分维持6分，需紧急转运至手术室行确定性手术治疗，同时联系骨科与胸外科做好术前准备。”
“全流程处理完毕。”
他的声音平静而清晰。
计时器上显示的数字是：十一分二十七秒。
十五分钟的限制时间，他用了十一分二十七秒。
提前三分半完成。
整个大厅安静了大概有三秒钟。
然后爆发了一阵嗡嗡声。
不是鼓掌，是压不住的议论。
“十一分二十七秒？三合一的题他十一分半就做完了？”
“你注意到他的胸腔引流了吗？三分四十秒，那个速度我见过的胸外科主治都做不到这么快。”
“他的气管插管二十二秒一次成功，那个手法根本不是住院医的水平。”
“不是，他到底在急诊科干了多久？两个月？你逗我呢？”
周浩然靠在椅背上，一动不动。
他的表情很复杂。
他承认，这道题如果让他来做，他有信心拿到八十五分以上，但未必能在十一分半内完成。
更关键的是操作质量。
他看得出来，陆晨的每一个操作步骤都不只是达标，而是接近满分的标准。
那种稳、快、准的手法，不是练出来的。
或者说，不是普通练法能练出来的。
林卓坐在广福医院那一排，低声跟旁边的同事说了一句。
“怪不得钱主任这么看重他。”
钱方旭在后排，端着茶杯，嘴角弯着。
他没说话，但他的表情已经说明了一切。
老子当初就说这小子不一般。
何中风的脸色有些不好看。
他旁边的人小声问了一句。
“何科长，这个分数……”
“别急，等评委打分。”
何中风盯着评委席的方向，嘴唇抿成了一条线。
评委席上。
五个评委开始打分。
主考官先亮分。
九十四分。
观摩席上又是一阵骚动。
九十四？
今天的最高分到目前为止是周浩然的八十八点七，而主考官一上来就给了九十四？
第二个评委亮分。
九十二分。
第三个评委。
九十三分。
第四个评委。
九十一分。
最后一个，蒋维邦。
他推了推眼镜，看了一眼自己的评分表，然后亮出了分数。
八十二分。
何中风在后排松了口气。
八十二，这个分数至少拉低了平均值。
但他松得太早了。
工作人员开始计算。
五个分数：九十四、九十二、九十三、九十一、八十二。
去掉最高分九十四，去掉最低分八十二。
中间三个：九十二、九十三、九十一。
平均分：九十二分。
九十二。
工作人员把最终分数写在了大屏幕上。
【二十三号选手陆晨江城市中心医院最终得分：92.0】
大厅里沉默了一瞬。
然后，几个评委带头鼓起了掌。
掌声不大，但很密集。
九十二分。
碾压全场。
比之前的最高分整整高了三点三分。
而这三点三分的差距，在省级考核里，已经是一条非常大的沟了。
何中风的脸色彻底沉了下来。
他看了一眼蒋维邦给出的八十二分。
被剔除了。
最低分直接被规则剔除了。
蒋维邦就算故意压分也没用，因为其他四个评委给的分数太高了，高到蒋维邦的低分根本影响不了最终结果。
何中风的手指捏着膝盖，指节发白。
旁边的人不敢说话。
他拿起笔，在评分表上圈了一个什么东西。
蒋维邦推了推眼镜，脸上的表情看不出变化。
但他握笔的手顿了一下。
三个致命伤的临时处理全部完成。
总用时不到两分钟。
还剩十三分钟。
但考核还没结束。
场景要求的是“全流程处理”，临时处理只是第一步，后续还要做正式的胸腔闭式引流、详细的伤情评估、以及生命体征的持续监测。
陆晨的节奏没有任何变化。
他迅速铺好无菌区域，打开胸腔引流包。
“患者右侧张力性气胸已做紧急穿刺减压，现行正式胸腔闭式引流术。”
定位，腋中线第四肋间。
消毒、铺巾、局部麻醉（在模拟人上做模拟操作）、切开皮肤、钝性分离肋间肌、破入胸膜腔、置入引流管、缝合固定、连接水封瓶。
每一步都标准，每一步都快。
胸腔闭式引流完成，用时三分四十秒。
观摩席上已经没有人说话了。
所有人都在盯着操作台上那个年轻的身影。
连之前嘀咕他的那几个选手也不说话了。
他们做不到这个速度。
不是速度的问题，是质量。
在这种速度下还能保持这种操作质量，他们做不到。
周浩然的手指在大腿上不自觉地收紧了一下。
他盯着陆晨的手。
那双手太稳了。
从上台到现在，那双手没有出现过哪怕一次可以察觉到的颤动。
接下来是大出血伤口的进一步处理。
陆晨在做完胸腔引流后，立刻转回到右大腿的开放性骨折伤口。
他打开临时包扎，在模拟伤口上做了详细的创面评估。
“开放性股骨骨折，GUStilO三型A级，骨折端外露，需要彻底清创和临时外固定，同时评估血管神经损伤情况。”
他的每一句判断都清晰地报出来，评委们能够准确记录他的临床思维过程。
然后他开始做创面的规范清创。
生理盐水冲洗、去除异物和失活组织、检查血管神经、骨折端的临时复位和外固定。
他的手法干净极了。
在处理模拟创面的时候，他的手指动作的精准程度已经超出了一般考核的标准要求。
用的是他大师级的外科基础操作和完美级的创伤急救综合术。
创面处理完毕，外固定到位。
用时四分十二秒。
到目前为止，总用时十分零六秒。
还剩将近五分钟。
陆晨没有停下来，他继续完成后续的生命体征监测、液体复苏方案的口述、以及患者转运前的全面评估。
每一项都条理清晰，没有遗漏。
最后他站到模拟人旁边，面向评委。
“患者当前状态：张力性气胸已行胸腔闭式引流，引流通畅，右大腿开放性股骨骨折已清创外固定，止血带加压有效，出血控制，气管插管在位，气道通畅，GCS评分维持6分，需紧急转运至手术室行确定性手术治疗，同时联系骨科与胸外科做好术前准备。”
“全流程处理完毕。”
他的声音平静而清晰。
计时器上显示的数字是：十一分二十七秒。
十五分钟的限制时间，他用了十一分二十七秒。
提前三分半完成。
整个大厅安静了大概有三秒钟。
然后爆发了一阵嗡嗡声。
不是鼓掌，是压不住的议论。
“十一分二十七秒？三合一的题他十一分半就做完了？”
“你注意到他的胸腔引流了吗？三分四十秒，那个速度我见过的胸外科主治都做不到这么快。”
“他的气管插管二十二秒一次成功，那个手法根本不是住院医的水平。”
“不是，他到底在急诊科干了多久？两个月？你逗我呢？”
周浩然靠在椅背上，一动不动。
他的表情很复杂。
他承认，这道题如果让他来做，他有信心拿到八十五分以上，但未必能在十一分半内完成。
更关键的是操作质量。
他看得出来，陆晨的每一个操作步骤都不只是达标，而是接近满分的标准。
那种稳、快、准的手法，不是练出来的。
或者说，不是普通练法能练出来的。
林卓坐在广福医院那一排，低声跟旁边的同事说了一句。
“怪不得钱主任这么看重他。”
钱方旭在后排，端着茶杯，嘴角弯着。
他没说话，但他的表情已经说明了一切。
老子当初就说这小子不一般。
何中风的脸色有些不好看。
他旁边的人小声问了一句。
“何科长，这个分数……”
“别急，等评委打分。”
何中风盯着评委席的方向，嘴唇抿成了一条线。
评委席上。
五个评委开始打分。
主考官先亮分。
九十四分。
观摩席上又是一阵骚动。
九十四？
今天的最高分到目前为止是周浩然的八十八点七，而主考官一上来就给了九十四？
第二个评委亮分。
九十二分。
第三个评委。
九十三分。
第四个评委。
九十一分。
最后一个，蒋维邦。
他推了推眼镜，看了一眼自己的评分表，然后亮出了分数。
八十二分。
何中风在后排松了口气。
八十二，这个分数至少拉低了平均值。
但他松得太早了。
工作人员开始计算。
五个分数：九十四、九十二、九十三、九十一、八十二。
去掉最高分九十四，去掉最低分八十二。
中间三个：九十二、九十三、九十一。
平均分：九十二分。
九十二。
工作人员把最终分数写在了大屏幕上。
【二十三号选手陆晨江城市中心医院最终得分：92.0】
大厅里沉默了一瞬。
然后，几个评委带头鼓起了掌。
掌声不大，但很密集。
九十二分。
碾压全场。
比之前的最高分整整高了三点三分。
而这三点三分的差距，在省级考核里，已经是一条非常大的沟了。
何中风的脸色彻底沉了下来。
他看了一眼蒋维邦给出的八十二分。
被剔除了。
最低分直接被规则剔除了。
蒋维邦就算故意压分也没用，因为其他四个评委给的分数太高了，高到蒋维邦的低分根本影响不了最终结果。
何中风的手指捏着膝盖，指节发白。
旁边的人不敢说话。
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