傍晚六点，交班。
陆晨把1号床的情况仔仔细细地交给了夜班的孙吉。
“凝血功能在慢慢好转，但离安全范围还有距离，出血的风险依然很高，你今晚盯紧一点。”
“放心，我知道轻重。”
“胃管每两小时抽一次，这是死规矩，任何异常立刻叫我。”
“叫你？你不是下班了吗？”
“我就在值班室，随叫随到。”
孙吉看着他。
“陆哥，你昨天盯了一夜今天盯了一天了，你不回宿舍休息一下？”
“值班室比宿舍近。”
孙吉没再说什么了。
他知道劝不动。
陆晨回到值班室。
洗了个澡。
然后坐在床上。
打开手机之前，系统的提示音响了。
【系统结算中……】
陆晨等着。
【今日工作总结】
【日常急诊接诊：8例（含心血管2例、呼吸系统2例、外伤2例、消化系统1例、其他1例）】
【特殊任务：S级危重患者（肝硬化失代偿期合并多系统功能障碍）持续监护管理，第一阶段评估完成】
【操作评级：A级（综合管理，无特殊高难度操作）】
今天没有触发越级挑战，也没有高难度操作，所以评级是A级。
正常的，S级病人的日常维稳本身就不会给出太高的单次操作评价，重点在于长期管理的积累。
【技能经验值增长】
【急诊医学基础理论（熟练级）：进度95/100→97/100】
【内科诊断学（精通级）：进度71/100→73/100】
【心肺复苏术（大师级）：进度16/100→18/100】
【气管插管术（大师级）：进度62/100→63/100】
【创伤急救综合术（完美级）：进度46/100→47/100】
急诊理论又涨了两个点，距离精通级只差三个点了。
心肺复苏也微涨了两个点，从16到18。
虽然慢，但在稳步前进。
这种日常积累就是系统设定中最扎实的部分。
没有捷径，没有暴击，只有一点一滴的经验值叠加。
【感恩值结算】
【日常接诊患者感恩值：+42】
【S级危重患者家属感恩值（持续计算中）：+35】
【今日获得感恩值合计：+77】
【当前感恩值合计：429点】
感恩值又涨了七十七点。
距离下一个千点抽奖还差五百七十一点。
再接再厉。
陆晨看完系统面板。
拿起手机。
李森的消息。
【李森：今天何中风跟医务科的人开了个小范围会，内容是重新规范跨科室急会诊的响应时间，要求从原来的弹性响应改为30分钟强制响应，特殊情况15分钟到位。】
【陆晨：他主动推的？】
【李森：主动推的，还抄送了曾副院长。】
陆晨看了几秒。
何中风这是在用实际行动来还人情。
30分钟的强制响应时间对急诊科来说是重大利好。
之前吃了多少次胸外科、心内科会诊迟到的亏？
如果这个规定真的能落实下来，以后再碰到紧急情况，会诊的速度至少能快一倍。
【陆晨：好事。】
【李森：何中风能不能长久保持这个态度我不确定，但至少目前他是真的在配合我们，你之前那台手术算是没白做。】
【陆晨：嗯。】
【李森：行了，早点睡，你昨晚一宿没怎么合眼吧？】
【陆晨：打了个盹。】
【李森：你的身体确实比一般人扛得住，但也不要太透支，注意休息。】
【陆晨：好的，李主任，晚安。】
沈小柠的消息。
【小柠：陆医生！你今天有好好吃饭吗？】
【陆晨：吃了，谢谢。】
【小柠：你今晚还要盯那个病人吗？】
【陆晨：今晚孙吉值班，有情况他会叫我。】
【小柠：那你今晚可以好好睡了？】
【陆晨：嗯。】
【小柠：太好了！你一定要好好休息啊！不许再看书看太晚了！】
【陆晨：知道了。】
【小柠：对了陆医生，那本杂志我又看了一遍，我觉得你在讨论部分写的那句话特别好。】
【陆晨：哪句？】
【小柠：就是那句“在复杂粘连条件下，术者对实时超声图像的动态解读能力与指端触觉反馈的整合判断，是决定穿刺成败的核心因素”。】
【小柠：虽然我好多字都不太认识，但是我查了字典之后觉得这句话说得特别厉害！】
陆晨看着这条消息。
她真的去查字典了。
一个护理专业的二十一岁姑娘，拿着医学词典一个字一个字地查他写的论文。
就为了能看懂。
陆晨不知道该说什么。
他打了两个字，发了出去。
【陆晨：晚安。】
【小柠：晚安！明天我给你做鱼香肉丝！】
【陆晨：你确定你会做？】
【小柠：不确定！但是我今天晚上可以练！】
【陆晨：你别把厨房炸了。】
【小柠：不会的啦！我现在做饭水平已经很稳定了！你就等着吃吧！】
陆晨关掉手机屏幕。
看了半小时书。
急诊理论的进度又往前爬了一点。
然后关灯睡觉。
在闭上眼睛之前，他想了一下明天的计划。
1号床的病人，继续监护，等周末凝血功能的复查结果。
日常的接诊，继续刷经验。
急诊理论还差几个点就到精通级了，争取这两天突破。
还有下周一省里专家团队的到来。
活体肝移植的评估。
一个十八岁的男孩要把自己的肝脏切一块下来给父亲。
陆晨闭上了眼睛。
在入睡前的最后一刻，系统发出了一条静默提示。
【急诊医学基础理论（熟练级）：进度97/100】
还差三个点。
明天。
明天就能破。
……
早上七点的闹钟准时响了。
陆晨睁开眼睛的第一件事，是竖起耳朵听了一下走廊方向有没有异常的动静。
没有。
安静的。
说明1号床的病人昨晚没出事。
他起身洗漱，换了件干净的白大褂，推开值班室的门。
护士站的桌上已经放着一个保温袋，便利贴上写着：鱼香肉丝饭！我没有炸厨房！
陆晨打开保温袋看了一眼。
饭是热的，鱼香肉丝的颜色居然还挺正常。
他尝了一口。
味道竟然不错。
吃完早餐，陆晨走到1号抢救床前。
孙吉正在做交班前的最后一次记录。
“陆哥，昨晚没出事，胃管抽了四次全是清亮的，凝血功能今早六点抽了血送了，血压最低的时候是凌晨四点，92/58，后来补了一组白蛋白拉上来了。”
“肝性脑病有变化吗？”
“没有，还是二级，扑翼样震颤阳性但意识清楚。”
陆晨点了一下头。
“辛苦了。”
“不辛苦，就是这个病人确实让人提心吊胆的，我昨晚上厕所都不敢去太久。”
陆晨走到床边。
王建国醒着。
面色依然蜡黄，巩膜黄染，但精神状态比昨天稍微好了一点。
“王先生，今天感觉怎么样？”
“比昨天好一点，没那么晕了。”
“肚子胀不胀？”
“还是胀，但比之前轻了一些。”
陆晨按了按他的腹部，腹水确实比昨天少了一点。
利尿剂和白蛋白在起作用。
“好，继续保持，今天的药照常用，有任何不舒服立刻按铃。”
“谢谢陆医生。”
王辉从家属休息室走过来，手里端着一杯水。
他的眼圈还是红的，但比前天来的时候好了一些。
“陆医生，我爸今天的情况是不是比昨天好了？”
“是的，在好转，但还需要时间。”
“省里的专家什么时候来？”
“下周一。”
王辉的嘴唇动了一下。
“还有五天。”
“你爸的情况在向好的方向发展，你不用太焦虑。”
王辉点了一下头，走回到他父亲的床边坐下。
陆晨转身回到工作台，打开了今天的排班表。
陆晨把1号床的情况仔仔细细地交给了夜班的孙吉。
“凝血功能在慢慢好转，但离安全范围还有距离，出血的风险依然很高，你今晚盯紧一点。”
“放心，我知道轻重。”
“胃管每两小时抽一次，这是死规矩，任何异常立刻叫我。”
“叫你？你不是下班了吗？”
“我就在值班室，随叫随到。”
孙吉看着他。
“陆哥，你昨天盯了一夜今天盯了一天了，你不回宿舍休息一下？”
“值班室比宿舍近。”
孙吉没再说什么了。
他知道劝不动。
陆晨回到值班室。
洗了个澡。
然后坐在床上。
打开手机之前，系统的提示音响了。
【系统结算中……】
陆晨等着。
【今日工作总结】
【日常急诊接诊：8例（含心血管2例、呼吸系统2例、外伤2例、消化系统1例、其他1例）】
【特殊任务：S级危重患者（肝硬化失代偿期合并多系统功能障碍）持续监护管理，第一阶段评估完成】
【操作评级：A级（综合管理，无特殊高难度操作）】
今天没有触发越级挑战，也没有高难度操作，所以评级是A级。
正常的，S级病人的日常维稳本身就不会给出太高的单次操作评价，重点在于长期管理的积累。
【技能经验值增长】
【急诊医学基础理论（熟练级）：进度95/100→97/100】
【内科诊断学（精通级）：进度71/100→73/100】
【心肺复苏术（大师级）：进度16/100→18/100】
【气管插管术（大师级）：进度62/100→63/100】
【创伤急救综合术（完美级）：进度46/100→47/100】
急诊理论又涨了两个点，距离精通级只差三个点了。
心肺复苏也微涨了两个点，从16到18。
虽然慢，但在稳步前进。
这种日常积累就是系统设定中最扎实的部分。
没有捷径，没有暴击，只有一点一滴的经验值叠加。
【感恩值结算】
【日常接诊患者感恩值：+42】
【S级危重患者家属感恩值（持续计算中）：+35】
【今日获得感恩值合计：+77】
【当前感恩值合计：429点】
感恩值又涨了七十七点。
距离下一个千点抽奖还差五百七十一点。
再接再厉。
陆晨看完系统面板。
拿起手机。
李森的消息。
【李森：今天何中风跟医务科的人开了个小范围会，内容是重新规范跨科室急会诊的响应时间，要求从原来的弹性响应改为30分钟强制响应，特殊情况15分钟到位。】
【陆晨：他主动推的？】
【李森：主动推的，还抄送了曾副院长。】
陆晨看了几秒。
何中风这是在用实际行动来还人情。
30分钟的强制响应时间对急诊科来说是重大利好。
之前吃了多少次胸外科、心内科会诊迟到的亏？
如果这个规定真的能落实下来，以后再碰到紧急情况，会诊的速度至少能快一倍。
【陆晨：好事。】
【李森：何中风能不能长久保持这个态度我不确定，但至少目前他是真的在配合我们，你之前那台手术算是没白做。】
【陆晨：嗯。】
【李森：行了，早点睡，你昨晚一宿没怎么合眼吧？】
【陆晨：打了个盹。】
【李森：你的身体确实比一般人扛得住，但也不要太透支，注意休息。】
【陆晨：好的，李主任，晚安。】
沈小柠的消息。
【小柠：陆医生！你今天有好好吃饭吗？】
【陆晨：吃了，谢谢。】
【小柠：你今晚还要盯那个病人吗？】
【陆晨：今晚孙吉值班，有情况他会叫我。】
【小柠：那你今晚可以好好睡了？】
【陆晨：嗯。】
【小柠：太好了！你一定要好好休息啊！不许再看书看太晚了！】
【陆晨：知道了。】
【小柠：对了陆医生，那本杂志我又看了一遍，我觉得你在讨论部分写的那句话特别好。】
【陆晨：哪句？】
【小柠：就是那句“在复杂粘连条件下，术者对实时超声图像的动态解读能力与指端触觉反馈的整合判断，是决定穿刺成败的核心因素”。】
【小柠：虽然我好多字都不太认识，但是我查了字典之后觉得这句话说得特别厉害！】
陆晨看着这条消息。
她真的去查字典了。
一个护理专业的二十一岁姑娘，拿着医学词典一个字一个字地查他写的论文。
就为了能看懂。
陆晨不知道该说什么。
他打了两个字，发了出去。
【陆晨：晚安。】
【小柠：晚安！明天我给你做鱼香肉丝！】
【陆晨：你确定你会做？】
【小柠：不确定！但是我今天晚上可以练！】
【陆晨：你别把厨房炸了。】
【小柠：不会的啦！我现在做饭水平已经很稳定了！你就等着吃吧！】
陆晨关掉手机屏幕。
看了半小时书。
急诊理论的进度又往前爬了一点。
然后关灯睡觉。
在闭上眼睛之前，他想了一下明天的计划。
1号床的病人，继续监护，等周末凝血功能的复查结果。
日常的接诊，继续刷经验。
急诊理论还差几个点就到精通级了，争取这两天突破。
还有下周一省里专家团队的到来。
活体肝移植的评估。
一个十八岁的男孩要把自己的肝脏切一块下来给父亲。
陆晨闭上了眼睛。
在入睡前的最后一刻，系统发出了一条静默提示。
【急诊医学基础理论（熟练级）：进度97/100】
还差三个点。
明天。
明天就能破。
……
早上七点的闹钟准时响了。
陆晨睁开眼睛的第一件事，是竖起耳朵听了一下走廊方向有没有异常的动静。
没有。
安静的。
说明1号床的病人昨晚没出事。
他起身洗漱，换了件干净的白大褂，推开值班室的门。
护士站的桌上已经放着一个保温袋，便利贴上写着：鱼香肉丝饭！我没有炸厨房！
陆晨打开保温袋看了一眼。
饭是热的，鱼香肉丝的颜色居然还挺正常。
他尝了一口。
味道竟然不错。
吃完早餐，陆晨走到1号抢救床前。
孙吉正在做交班前的最后一次记录。
“陆哥，昨晚没出事，胃管抽了四次全是清亮的，凝血功能今早六点抽了血送了，血压最低的时候是凌晨四点，92/58，后来补了一组白蛋白拉上来了。”
“肝性脑病有变化吗？”
“没有，还是二级，扑翼样震颤阳性但意识清楚。”
陆晨点了一下头。
“辛苦了。”
“不辛苦，就是这个病人确实让人提心吊胆的，我昨晚上厕所都不敢去太久。”
陆晨走到床边。
王建国醒着。
面色依然蜡黄，巩膜黄染，但精神状态比昨天稍微好了一点。
“王先生，今天感觉怎么样？”
“比昨天好一点，没那么晕了。”
“肚子胀不胀？”
“还是胀，但比之前轻了一些。”
陆晨按了按他的腹部，腹水确实比昨天少了一点。
利尿剂和白蛋白在起作用。
“好，继续保持，今天的药照常用，有任何不舒服立刻按铃。”
“谢谢陆医生。”
王辉从家属休息室走过来，手里端着一杯水。
他的眼圈还是红的，但比前天来的时候好了一些。
“陆医生，我爸今天的情况是不是比昨天好了？”
“是的，在好转，但还需要时间。”
“省里的专家什么时候来？”
“下周一。”
王辉的嘴唇动了一下。
“还有五天。”
“你爸的情况在向好的方向发展，你不用太焦虑。”
王辉点了一下头，走回到他父亲的床边坐下。
陆晨转身回到工作台，打开了今天的排班表。
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