上午八点半，赵雅琴到了。
交班结束后，陆晨开始处理日常的急诊病人。
一个摔伤的老爷子，桡骨远端骨折，临时固定后转骨科。
一个急性胃肠炎的中年女性，补液加止吐处理。
一个胸闷的年轻人，心电图正常，心肌酶正常，焦虑症，转心理科。
每一个病例都在给系统的经验条添砖加瓦。
九点出头，凝血功能的结果出来了。
PT23秒，INR2.1，纤维蛋白原1.6。
比昨天又好了一截。
陆晨看着这组数据，心里稍微松了一口气。
方向是对的。
只要凝血功能继续改善，出血的风险就会持续下降。
他把结果记录在病历上，给冯原教授发了条消息。
冯原回复得很快：继续目前方案，我下午来看一次。
……
上午十一点。
陆晨正在处理一个外伤缝合的时候，系统的提示音突然在脑海中响了。
【急诊医学基础理论（熟练级）：进度99/100】
他的心跳快了半拍。
99了。
就差最后一个点。
陆晨稳住手，把缝合做完。
收尾的时候，他在脑子里过了一遍刚才处理这个外伤时涉及的急诊分诊原则和伤口评估流程。
然后，那个他等了好几天的提示音终于来了。
【恭喜宿主！急诊医学基础理论突破至精通级！】
【精通级效果：宿主对急诊医学的理论体系已形成完整且深入的掌握，在面对复杂急诊病例时，理论分析与鉴别诊断的速度与准确率大幅提升，可快速从海量临床信息中抽取关键线索，大幅降低误诊率】
【附加效果：精通级急诊理论激活被动增益，宿主阅读医学文献与诊疗指南时，知识吸收效率永久提升20%】
陆晨的嘴角微微上扬了一下。
终于破了。
从入职急诊科到现在，这个技能从入门一路爬到精通级，中间经历了无数个看书到凌晨的夜晚和数不清的临床病例积累。
扎实，但值得。
“陆医生，你在笑什么？”
旁边的沈小柠好奇地看着他。
“没什么，想起一件高兴的事。”
“什么高兴的事？”
“不告诉你。”
沈小柠嘟了一下嘴。
“小气！”
陆晨没理她，继续处理下一个病人。
中午，沈小柠的饭盒准时送到。
今天是红烧鱼块和番茄炒蛋。
“陆医生，今天的鱼香肉丝你觉得怎么样？”
“不错，比上次的红烧肉强多了。”
“那当然！我练了三次才成功的！”
“三次？你们宿舍的人没意见？”
“有啊，她们说厨房的油烟味三天都散不掉，但是我跟她们说是给你做的，她们就不说什么了。”
陆晨筷子停了一下。
“你跟她们说给我做的，她们为什么就不说了？”
沈小柠的脸一下子红了。
“就，就是她们觉得你值得嘛！”
“我值得让她们忍受油烟？”
“对！”
陆晨没再追问，低头吃饭。
沈小柠坐在对面，趁他不注意的时候偷偷看了他好几眼。
吃完饭，陆晨把饭盒还给她。
“谢谢，晚饭不用送了，今天晚上我可能要加班。”
“又要盯那个病人吗？”
“嗯。”
“那我晚上给你送个夜宵过来！”
“不用了，你下了班早点回去休息。”
“可是……”
“听话。”
沈小柠的耳朵红了一截。
她低着头收拾饭盒，小声嘟囔了一句什么，然后快步走了。
……
下午一点半。
冯原教授来了。
看完凝血功能的结果，他点了点头。
“改善很明显，继续这个方案，再维持三到四天，凝血功能应该能恢复到一个相对安全的范围。”
“冯教授，出血的风险现在降了多少？”
“比刚来的时候降了不少，但食管下段的三级曲张还在那里，只要门静脉压力没有根本性下降，出血的风险就不会完全消除。”
“特利加压素还继续用吗？”
“继续，不能停，一停门静脉压力就会反弹。”
冯原查完房准备走的时候，李森也过来了。
两个人站在走廊里低声说了几句。
陆晨没有凑过去，但从李森的表情来看，应该是在讨论下周一专家团队来的事。
三分钟后，李森走了过来。
“陆晨，下周一的评估我跟你提前说一下情况。”
“好。”
“省院会来三个人，一个是肝胆外科的刘教授，移植领域的权威，他来主导术前评估和手术方案的制定，第二个是麻醉科的高级麻醉师，第三个是重症医学科的专家。”
“移植手术在我们这做？”
“暂定在我们这做，省院那边的移植病房满了，而且这个病人的情况不适合再长途转运。”
陆晨沉默了一下。
“我们医院有能力做活体肝移植吗？”
“硬件条件够了，我们的手术室去年刚升级过，设备是全省前三的水平，关键是人，移植手术的主刀是省院的刘教授，我们这边出助手团队和术后监护。”
“我在这个过程中的角色是什么？”
李森看着他。
“术前，你继续负责病人的生命维持和状态优化，这是你的主要任务，至于手术本身，你作为急诊科的代表参与术中待命，主要负责突发状况的应急处理。”
“明白了。”
李森走了之后，陆晨回到工作台前。
他正准备继续处理下一个病人的病历时，脑海中突然响起了一个从未听过的系统提示音。
不是普通的叮咚声。
是一段低沉的连续音效，很长，很庄重。
然后，系统面板上弹出了一个金色的信息框。
【叮！隐藏任务触发！】
【任务名称：双生命运】
【任务等级：SSS级（史诗级）】
【任务描述：宿主当前负责维护的S级危重患者王建国，即将接受活体肝移植手术，供体为其18岁之子王辉，这是一场关乎两条生命的手术，任何一方的失败都将导致不可挽回的后果】
【任务要求：参与活体肝移植手术全过程，确保受体（父亲）与供体（儿子）双方均安全存活】
【难度评估：极高，活体肝移植涉及供体侧的肝脏精准切取与血管处理，以及受体侧的病肝切除与新肝植入后的血管吻合重建，两侧手术互相关联，任何一侧的失误都可能导致双方生命危险，对术者的血管吻合术、缝合术、止血术等多项技能有极高要求】
交班结束后，陆晨开始处理日常的急诊病人。
一个摔伤的老爷子，桡骨远端骨折，临时固定后转骨科。
一个急性胃肠炎的中年女性，补液加止吐处理。
一个胸闷的年轻人，心电图正常，心肌酶正常，焦虑症，转心理科。
每一个病例都在给系统的经验条添砖加瓦。
九点出头，凝血功能的结果出来了。
PT23秒，INR2.1，纤维蛋白原1.6。
比昨天又好了一截。
陆晨看着这组数据，心里稍微松了一口气。
方向是对的。
只要凝血功能继续改善，出血的风险就会持续下降。
他把结果记录在病历上，给冯原教授发了条消息。
冯原回复得很快：继续目前方案，我下午来看一次。
……
上午十一点。
陆晨正在处理一个外伤缝合的时候，系统的提示音突然在脑海中响了。
【急诊医学基础理论（熟练级）：进度99/100】
他的心跳快了半拍。
99了。
就差最后一个点。
陆晨稳住手，把缝合做完。
收尾的时候，他在脑子里过了一遍刚才处理这个外伤时涉及的急诊分诊原则和伤口评估流程。
然后，那个他等了好几天的提示音终于来了。
【恭喜宿主！急诊医学基础理论突破至精通级！】
【精通级效果：宿主对急诊医学的理论体系已形成完整且深入的掌握，在面对复杂急诊病例时，理论分析与鉴别诊断的速度与准确率大幅提升，可快速从海量临床信息中抽取关键线索，大幅降低误诊率】
【附加效果：精通级急诊理论激活被动增益，宿主阅读医学文献与诊疗指南时，知识吸收效率永久提升20%】
陆晨的嘴角微微上扬了一下。
终于破了。
从入职急诊科到现在，这个技能从入门一路爬到精通级，中间经历了无数个看书到凌晨的夜晚和数不清的临床病例积累。
扎实，但值得。
“陆医生，你在笑什么？”
旁边的沈小柠好奇地看着他。
“没什么，想起一件高兴的事。”
“什么高兴的事？”
“不告诉你。”
沈小柠嘟了一下嘴。
“小气！”
陆晨没理她，继续处理下一个病人。
中午，沈小柠的饭盒准时送到。
今天是红烧鱼块和番茄炒蛋。
“陆医生，今天的鱼香肉丝你觉得怎么样？”
“不错，比上次的红烧肉强多了。”
“那当然！我练了三次才成功的！”
“三次？你们宿舍的人没意见？”
“有啊，她们说厨房的油烟味三天都散不掉，但是我跟她们说是给你做的，她们就不说什么了。”
陆晨筷子停了一下。
“你跟她们说给我做的，她们为什么就不说了？”
沈小柠的脸一下子红了。
“就，就是她们觉得你值得嘛！”
“我值得让她们忍受油烟？”
“对！”
陆晨没再追问，低头吃饭。
沈小柠坐在对面，趁他不注意的时候偷偷看了他好几眼。
吃完饭，陆晨把饭盒还给她。
“谢谢，晚饭不用送了，今天晚上我可能要加班。”
“又要盯那个病人吗？”
“嗯。”
“那我晚上给你送个夜宵过来！”
“不用了，你下了班早点回去休息。”
“可是……”
“听话。”
沈小柠的耳朵红了一截。
她低着头收拾饭盒，小声嘟囔了一句什么，然后快步走了。
……
下午一点半。
冯原教授来了。
看完凝血功能的结果，他点了点头。
“改善很明显，继续这个方案，再维持三到四天，凝血功能应该能恢复到一个相对安全的范围。”
“冯教授，出血的风险现在降了多少？”
“比刚来的时候降了不少，但食管下段的三级曲张还在那里，只要门静脉压力没有根本性下降，出血的风险就不会完全消除。”
“特利加压素还继续用吗？”
“继续，不能停，一停门静脉压力就会反弹。”
冯原查完房准备走的时候，李森也过来了。
两个人站在走廊里低声说了几句。
陆晨没有凑过去，但从李森的表情来看，应该是在讨论下周一专家团队来的事。
三分钟后，李森走了过来。
“陆晨，下周一的评估我跟你提前说一下情况。”
“好。”
“省院会来三个人，一个是肝胆外科的刘教授，移植领域的权威，他来主导术前评估和手术方案的制定，第二个是麻醉科的高级麻醉师，第三个是重症医学科的专家。”
“移植手术在我们这做？”
“暂定在我们这做，省院那边的移植病房满了，而且这个病人的情况不适合再长途转运。”
陆晨沉默了一下。
“我们医院有能力做活体肝移植吗？”
“硬件条件够了，我们的手术室去年刚升级过，设备是全省前三的水平，关键是人，移植手术的主刀是省院的刘教授，我们这边出助手团队和术后监护。”
“我在这个过程中的角色是什么？”
李森看着他。
“术前，你继续负责病人的生命维持和状态优化，这是你的主要任务，至于手术本身，你作为急诊科的代表参与术中待命，主要负责突发状况的应急处理。”
“明白了。”
李森走了之后，陆晨回到工作台前。
他正准备继续处理下一个病人的病历时，脑海中突然响起了一个从未听过的系统提示音。
不是普通的叮咚声。
是一段低沉的连续音效，很长，很庄重。
然后，系统面板上弹出了一个金色的信息框。
【叮！隐藏任务触发！】
【任务名称：双生命运】
【任务等级：SSS级（史诗级）】
【任务描述：宿主当前负责维护的S级危重患者王建国，即将接受活体肝移植手术，供体为其18岁之子王辉，这是一场关乎两条生命的手术，任何一方的失败都将导致不可挽回的后果】
【任务要求：参与活体肝移植手术全过程，确保受体（父亲）与供体（儿子）双方均安全存活】
【难度评估：极高，活体肝移植涉及供体侧的肝脏精准切取与血管处理，以及受体侧的病肝切除与新肝植入后的血管吻合重建，两侧手术互相关联，任何一侧的失误都可能导致双方生命危险，对术者的血管吻合术、缝合术、止血术等多项技能有极高要求】
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