王雨晴走了之后,陆晨回到工位上坐了一会儿。

  看了一眼手机,没有新消息。

  他打开医院内网,查了一下心外科那台手术的实时状态。

  手术室显示牌上写着:3号间,进行中,预计时长4至5小时。

  现在已经进行了一个半小时。

  陆晨关掉页面,继续处理手头的病历。

  傍晚六点,沈小柠来送晚饭。

  今天是酸辣土豆丝和清蒸鱼。

  两个人在值班室里吃饭。

  沈小柠注意到陆晨今天比平时安静了许多。

  平时他虽然话不多,但会主动跟她聊几句科室里的事情。

  今天他一直在吃饭,眼神偶尔飘向手机屏幕。

  “怎么了?”

  “嗯?”

  “你心事重重的样子。”

  陆晨放下筷子。

  “今天心外科有一台高风险的手术,我有点不太放心。”

  “心外科的手术?跟你有关系吗?”

  “正常情况下没关系,但如果出了意外,可能会需要急诊这边配合。”

  沈小柠想了想。

  “那你已经做了准备了吗?”

  “做了,该备的设备都备好了。”

  “那你能做的都做了,剩下的就交给心外的医生吧。”

  陆晨看了她一眼。

  “你说得对。”

  沈小柠笑了一下。

  “赶紧吃饭,菜要凉了。”

  陆晨嗯了一声,继续吃。

  吃完饭,沈小柠收了饭盒准备走。

  “对了,我明天去看赵姐,需要带什么?”

  “水果就行,她现在还不能吃太油腻的东西。”

  “好,那我买点葡萄和火龙果。”

  “行。”

  ……

  沈小柠走了之后,陆晨又处理了两个急诊患者。

  一个是手指被门夹了的快递员,指甲下有血肿,陆晨用烧红的大号针头在指甲上穿了一个洞引流减压。

  快递员疼得直嘶嘶。

  “医生,你这是在我手指上打孔吗?”

  “对,排出淤血之后就不疼了。”

  “你们医生的操作也太朋克了吧。”

  陈一铭在旁边忍不住了。

  “大哥,这叫甲下血肿引流术,是正规操作。”

  “听起来挺吓人的。”

  “不吓人的,比你被门夹的时候安全多了。”

  陆晨瞥了陈一铭一眼。

  陈一铭立刻闭嘴了。

  处理完之后又来了一个老太太,胸口不舒服,做了心电图和心肌酶全套,都正常。

  问了半天,原来是跟儿媳妇吵了一架,气的。

  陆晨给她开了点安定,嘱咐少生气。

  老太太走的时候还在嘟囔。

  “少生气?她天天气我我能不生气吗?”

  “那您就别理她,身体是自己的。”

  “医生你说得对,我回去就不理她了。”

  陆晨嗯了一声。

  他知道这老太太回去之后照样会跟儿媳妇吵,但医生能做的也就这么多了。

  晚上九点多,红区逐渐安静下来。

  陆晨在值班室里坐着,手机放在桌上。

  他又看了一眼心外科的手术进度。

  手术室显示:3号间,进行中,已进行6小时15分钟。

  比预计的时间长了。

  陆晨的目光在屏幕上停了几秒。

  六个多小时还没结束,说明术中遇到了困难。

  要么是钙化清除的范围比预期大,要么是体外循环的时间延长了。

  不管是哪种情况,对患者来说都不是好消息。

  ……

  陆晨把手机放在桌上,目光盯着天花板。

  六个多小时了。

  这台心外科的手术预计四到五小时结束,现在已经超了一个多小时。

  他站起来走到窗边,走廊里安安静静的,红区今晚的接诊量不大,护士在护士站低声聊天。

  陆晨没有再看手机。

  他做了一个决定,不再刷那个手术进度。

  该准备的他已经准备了,急救设备全部检查过,除颤仪、ECMO管路、紧急开胸包都在指定位置。

  如果心外那边需要急诊配合,他随时能顶上去。

  如果不需要,那就说明情况还在他们的控制范围之内。

  十点十五分。

  手机突然响了一下。

  不是电话,是医院内部群的消息。

  陆晨拿起来看了一眼。

  心外科住院医发的,就是下午他在走廊碰到的那个年轻人。

  消息只有四个字。

  “术中大出血。”

  陆晨的手停在屏幕上。

  三秒后,第二条消息跟了上来。

  “主动脉根部撕裂,正在全力止血。”

  陆晨站了起来。

  他没有回复消息,而是直接走出值班室,来到红区护士站。

  “小林,你现在去确认一下ECMO管路的接口型号,跟体外循环室那边核对一下,确保随时能启动。”

  林小雨抬起头,表情一下子严肃了。

  “陆主任,心外那边出事了?”

  “术中出了问题,可能需要我们配合,做好准备。”

  “好的,我马上去。”

  陆晨转身又看了一眼群里的消息,没有新的更新。

  他走到急救设备车旁边,亲自确认了一遍除颤仪的电量和药品配备。

  做完这些之后,他站在走廊里,等着。

  十点四十二分。

  群里更新了一条消息。

  “出血暂时控制住了,但患者心脏骤停,正在开胸心脏按压。”

  陆晨的瞳孔微缩。

  开胸心脏按压,意味着常规的CPR已经失效。

  对于一个正在体外循环上的患者来说,术中心脏骤停本身不算罕见,但如果合并了大出血,情况就完全不一样了。

  出血和复苏是一对矛盾。

  你要复苏就得保证循环血量,你要止血就得暂时牺牲灌注。

  两头兼顾几乎不可能。

  陆晨拿起手机,给心外科住院医发了一条私信。

  “需不需要急诊科支援?”

  回复很快。

  “王主任说暂时不用,他在处理。”

  陆晨没有再追问。

  心外科主任在台上,麻醉团队也在,体外循环团队也在,该有的人都有。

  这已经是最高配置了。

  如果这个配置都救不回来,那急诊科能做的也很有限。

  十一点零三分。

  陆晨坐在值班室里,面前摊着一本没有翻动的教材。

  他的目光没有落在书页上。

  十一点十八分。

  群里又更新了。

  “除颤第四次,无效。”

  “肾上腺素累计用量已达到上限。”

  陆晨慢慢呼出一口气。

  他知道这意味着什么。

  肾上腺素累计用量到了上限,除颤四次无效,说明心脏已经彻底失去了电活动恢复的可能。

  这台手术,大概率救不回来了。

  十一点三十九分。

  整整四十分钟过去了。

  手机再次震动。

  这次不是群消息,是那个心外住院医的私信。

  “陆主任,刘志远患者于23时37分宣布临床死亡。”

  “抢救时长41分钟,无效。”

  陆晨看着屏幕上的两行字,一动不动地坐了很久。

  然后他把手机翻了过去,屏幕朝下。

  走廊里传来了护士换班交接的脚步声,远处有设备推车的轱辘声。

  都是医院里最普通的声音。

  但此刻这些声音显得格外安静。
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