顾建国的名字刚被红笔圈上,血糖仪又叫了一声。

  赵护士低头看屏幕。

  她指尖在血糖仪边缘停了一下,先把试纸条拔出来,重新插了一根。

  韩清站在床边,手还按在药板上。

  “再测。”

  第二滴血挤出来,比刚才还慢。

  顾建国的手指凉,皮肤皱得像泡过水的纸。

  血糖仪的进度条一点点爬过去,屏幕跳数。

  2.6。

  赵护士脸色变了。

  “刚才三点二。”

  韩清把药板往治疗车上一扣。

  “所以我说别放走。”

  导游站在分诊台旁边,手里还攥着座位表。他听不懂什么磺脲类,只听懂了“又掉”。

  “不是已经救回来了吗?”

  没人立刻接他的话。

  秦海的视线落在血糖仪屏幕上,赵护士把用过的试纸条丢进黄色锐器盒旁边的小桶里。

  秦海拿起医嘱夹,笔尖在纸上顿了一下。

  “顾建国,持续葡萄糖补液。十分钟到十五分钟复测一次血糖,记录意识变化。”

  他把医嘱夹推过去。

  “韩清,你接。”

  韩清点头。

  “收住内分泌监护病房。今晚先别离开急诊视线,等床位下来再转。”

  她看了眼老人发凉的手。

  “肾功能结果没回来之前,按会反复掉处理。”

  顾建国的女儿还在免提里。

  电话那头一阵窸窣声,像是人在黑暗里翻衣服、找钥匙。

  “医生,我现在往医院赶。我爸会不会……会不会醒不过来?”

  韩清拿过手机,声音压得很稳。

  “他现在有反应,但血糖还不稳。你路上别自己开车,找人送,电话别挂。到医院以后,把他平时所有药都带来。”

  女人哭了一声,又硬生生憋住。

  “好,我带,我都带。”

  赵护士把保温毯拉到顾建国胸口。

  老人眼睛半睁,视线在灯和人脸之间飘。

  “这是哪儿啊……”

  林野俯身。

  “市一院急诊。顾爷爷,你低血糖了。”

  顾建国嘴唇抖了一下。

  “我没吃糖……我不敢吃糖……”

  韩清听见这句,眉头一下皱紧。

  “谁让你不敢吃的?”

  老人像没听清,眼神又散开。

  旁边那个坐他前排的女游客小声说:“他在车上说过,女儿不让他吃甜的,说血糖高。”

  电话那头立刻急了。

  “我不是这个意思!我是让他少吃甜食,不是让他不吃饭啊!”

  韩清闭了闭眼。

  她没骂人。

  只是把手机放远一点,低声对林野说:“写上。长期控糖认知偏差,进食不足后照常服药。”

  林野立刻记。

  笔尖划过纸面的时候,他听见旁边孩子的输液泵响了一下。

  梁秀兰把泵调好,顺手看了一眼顾建国这边。

  “老年人低血糖,比高血糖吓人多了。”

  孩子父亲抱着外套坐在床边,听得脸都白了。

  他看向自己孩子。

  孩子已经不怎么吐了,手背上贴着留置针,嘴唇还是干。

  “那我儿子……”

  梁秀兰把复查单贴到病历夹上。

  “你儿子血糖四点八,精神比刚才好。钾还是低,继续补,心电监护别撤。”

  孩子父亲点头点得很快。

  这次他没再问能不能喝饮料。

  抢救室里声音一直没断。

  监护仪滴答,输液泵报警,观察区有人捂着肚子喊护士。

  顾建国的血糖往下掉。

  袁桂兰的尿袋里终于多了些浅黄色液体。

  第二个低血压老人靠在床头,嘴唇发白,手还攥着一次性呕吐袋。

  观察区那边又有人喊护士,说自己肚子绞着疼。

  每一声都像在提醒所有人,这不是一个病人的夜晚。

  检验科电话打到护士站。

  孙志强接起来,听了两句,朝秦海抬头。

  “顾建国肌酐高,钾也低一点。血气乳酸不算高,感染指标暂时不突出。”

  韩清伸手。

  “单子给我。”

  打印机吐纸的声音卡了两下。

  赵护士拍了拍机器外壳。

  “今晚连打印机都想下班。”

  纸吐出来。

  韩清接过,看了几眼,脸色没松。

  “肾功能差。格列本脲这种药在他身上就麻烦。”

  秦海问:“需要加药控反跳吗?”

  韩清没马上点头。

  她看了一眼顾建国,又看血糖记录。

  “先持续葡萄糖,密切监测。”

  她把血糖记录往上推了一点。

  “再掉,按院内流程联系药房备奥曲肽。现在先把床位和家属告知做起来。”

  韩清话音落下,孙志强、赵护士、林野和刘振华同时动了。

  输液泵被重新设速,电话听筒被拎起来,记录纸被林野压到病历夹下。

  孙志强打内分泌监护病房电话。

  赵护士调整补液。

  林野补记录。

  刘振华把顾建国那一栏后面,重新添了“糖尿病用药不明,低血糖反复”。

  导游站在旁边,小声问:“这也算我们旅行团的事吗?”

  刘振华看他一眼。

  “人是在你车上漏下的。”

  导游嘴唇动了动,没再说。

  他低头在座位表上补顾建国的信息,写到“独自参团”四个字时,笔尖把纸戳破了一个小洞。

  江磊那边又来消息。

  这次不是主任群,是导管室护士打到急诊。

  秦海开免提。

  “江磊准备转心内科监护病房。右冠血流开通后疼痛缓解,血压还要小剂量升压药维持。”

  电话那头有人喊了一声,护士停了半秒。

  “心律监护继续。家属在路上,导游那边身份信息补齐了吗?”

  导游一听自己的事,赶紧把江磊那张身份证复印件递过去。

  手抖。

  纸差点掉地上。

  赵护士接过去。

  “别抖了。你今晚手抖掉的纸,比我们抽的血还多。”

  导游苦着脸。

  “我真不敢带团了。”

  唐振东的声音从电话那头插进来,像刚从口罩后面挤出来。

  “先不敢睡吧。江磊家属到了让她别在走廊哭堵路,来心内科听后续监护和治疗告知。”

  秦海应了一声。

  “知道。”

  电话挂断。

  林野在江磊那一栏后面写:

  右冠近段闭塞,血流已开通。

  疼痛缓解。

  血压、心律继续监护。

  不是安全。

  只是暂时抢回一段路。

  他刚把笔放下,感染科许明哲走到白板前。

  “大便标本送了几个?”

  赵护士翻记录。

  “四个。还有两个吐得厉害,没留出来。”

  “共同进食呢?”

  刘振华把导游那张被改得乱七八糟的纸递给他。

  “服务区盒饭,凉菜暴露最多。先发病的是三排和四排,后面扩到七排。暂时没有血便,两个低热。”

  许明哲拿笔圈了几处。

  “继续隔离呕吐物和排泄物。发热、血便、意识差、持续低血压单独报。旅行团其他人别乱跑,至少观察到天亮。”

  一个游客在观察区听见“不让走”,立刻站起来。

  “我就拉了一次,明天还要赶行程!”

  赵护士转头。

  “你现在赶的是医院流程。”

  那人还想说,被旁边同伴拉住。

  袁桂兰忽然抬手。

  动作很小。

  林野看见了,走过去。

  “袁奶奶,哪里不舒服?”

  老人嘴唇动了几下。

  “我……想尿。”

  赵护士立刻看尿袋。

  尿液比刚才多了。

  血压屏幕跳出一个新数。

  一百零二六十二。

  秦海扫了一眼。

  “补液有反应。别撤监护,继续看电解质和肾功能。”

  消化内科值班医生松了一口气,把袁桂兰的病历夹合上又打开。

  “老人收消化内科留观,感染科一起看。第二位老人呢?”

  第二位老人叫陶秀珍。

  七十六岁。

  她比袁桂兰吐得少,却腹泻次数更多。

  血压从七十八四十八,补到九十六五十六。

  心率还快。

  陶秀珍的儿子不在本地,电话里先问能不能转回老家医院。

  秦海听见这句,脸直接沉了。

  “现在转?她刚从休克边缘拉回来,路上再掉压,你负责?”

  电话那头一下没声。

  陶秀珍躺在床上,虚弱地扯了扯赵护士衣角。

  “别骂他……他不知道……”

  赵护士给她掖好被角。

  “没人骂,主任嗓门天生这样。”

  秦海看了赵护士一眼。

  赵护士低头贴胶布,当没看见。

  那边孩子终于睁眼看了看父亲。

  “爸,我饿。”

  孩子父亲差点哭出来。

  “能吃吗?医生,他说饿。”

  梁秀兰把听诊器收回口袋。

  “先别乱吃。少量口服补液盐,观察不吐再说。钾还没补够,今晚别离开。”

  孩子父亲连声说好。

  这个“饿”字,让孩子父亲先低了头。

  梁秀兰把听诊器塞回口袋,赵护士手里的胶布也停了一下。

  但顾建国那边,又到了复测时间。

  赵护士拿着血糖仪过去。

  韩清站在床边,眼睛盯着屏幕。

  顾建国这次没有躲,只是迷迷糊糊地问:“还扎啊?”

  赵护士把他的手握住。

  “扎到你不吓我们为止。”

  血糖仪滴了一声。

  3.0。

  没再往下掉。

  也没升到让人放心。

  韩清把这个数字写进记录。

  “继续。”

  顾建国女儿的电话里传来车门关上的声音。

  “医生,我快到了。”

  韩清拿过电话。

  “到了先来急诊分诊台,不要自己乱找。把药带全。”

  女人哽着声说:“带了,他床头柜那一盒我都拿了。”

  林野听着这句话,忽然想起顾建国说的那句“我没吃早饭”。

  一个老人,一个药袋,一个没点清的座位。

  差一点,就被塞进“旅游团拉肚子”这句话里。

  他把视线从记录纸上移开。

  护士站墙上的便签已经快贴不下。

  赵护士拿红笔在最终夜便签下面添了一行。

  看见什么:老人叫不醒、吃得少、药袋里有降糖药。

  先别做什么:别以为睡着,别一管糖推完就放走。

  叫谁:内分泌科,必要时收住监护。

  她写完,回头问林野。

  “这样够短吧?”

  林野看了一眼。

  “够。”

  刘振华从旁边挤过来,看了两眼。

  “行,别写病名,写看得见的东西。”

  赵护士愣了一下。

  “你什么时候这么讲究了?”

  刘振华低头整理座位表。

  “被质控办退过两次,怕了。”

  秦海没忍住,嘴角动了一下。

  笑意还没挂住,抢救室门口就传来一阵急促脚步声。

  顾建国的女儿冲进来,头发乱着,手里抱着一个塑料收纳盒。

  盒盖没扣紧。

  药板、体检单、血糖记录本撒了一地。

  她蹲下去捡,手抖得捡不起来。

  林野帮她按住滚到脚边的一板药。

  药盒背面贴着便利贴。

  上面写着一行字:

  饭前吃,别忘。

  顾建国在床上听见女儿声音,眼皮动了动。

  “囡囡……”

  女人一下扑到床边。

  “爸,我在。”

  老人看着她,眼神还是散。

  “早饭……别给我买甜豆浆……”

  女人的眼泪当场砸下来。

  韩清没有催她哭完。

  她把那盒药拿过去,一板一板翻。

  “这个剂量不对。”

  女人抬头。

  “什么?”

  韩清把两板格列本脲放在一起。

  “你爸带了两种包装。一个是旧药,一个是你们后来换的。他可能混着吃了。”

  女人脸色刷白。

  “我不知道……我以为他早就不吃旧的了。”

  秦海看向林野。

  “记录。”

  林野握紧笔。

  两点四十七。

  顾建国家属到院。

  带来旧药及现用降糖药。

  存在重复服药可能。

  低血糖反复风险继续存在。

  他刚写完最后一行,系统界面跳了一下。

  【最终夜主线高危:进入有效救治流程。】

  【零死亡急诊周:最终夜评估中。】

  不是完成。

  也不是结算。

  林野抬头。

  顾建国床边,韩清正在核药。

  江磊已经转入心内科监护。

  袁桂兰和陶秀珍还挂着补液。

  孩子的输液泵还在一下一下闪。

  护士站那张便签被风吹得翘起一个角。

  秦海伸手,把它重新按回墙上。

  “天亮前,谁都别急着报喜。”
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