赵光明快速判断。

  “开放性胸腹交界部切割伤,失血性休克早期。”

  “先压迫,扩容,备血。”

  “通知手术室,普外,麻醉。”

  韩林东今天正好在院内会诊,电话很快打通。

  赵光明没有等他到场。

  “先在红区做初步探查止血,撑不到手术室就麻烦了。”

  莫文山也赶到红区。

  “我来协助。”

  赵光明看了陈越一眼。

  “陈越,先记录和递器械。”

  陈越答道:“明白。”

  就在这时,系统声音响起。

  【系统任务发布,参与危重创伤患者抢救并完成关键止血辅助】

  【系统奖励:中级宝箱】

  【系统奖励:济世值100点】

  陈越眼前一亮,昨晚开了那么多初级宝箱,结果大多是精力药剂,这中级宝箱,一听就知道奖励不差。

  抢救立刻开始。

  赵光明戴上无菌手套,在床边完成快速消毒铺巾,莫文山负责暴露,陈越递吸引和器械。

  护士同步抽血,交叉配血,快速补液。

  赵光明探查伤口深部。

  血液不断涌出来,视野很差。

  莫文山用纱布压迫一侧,仍挡不住深层渗血。

  赵光明尝试钳夹,但是出血点藏在肌层深处,金属片切开的角度很刁钻。

  “吸引跟上。”

  陈越立刻调整吸引角度。

  他没有越权伸手,只把血流方向看得更清楚。

  “主任,出血点在肋缘下方外侧,向深部一点。”

  赵光明顺着位置分离。

  血又涌了一下。

  “位置对,但是不好夹。”

  莫文山沉声道:“这里肌层塌下来了,暴露不够。”

  赵光明短暂犹豫了一瞬。

  如果继续在床边耗下去,病人血压会继续掉,如果直接送手术室,转运途中可能撑不住。

  此刻陈越已经看清了那支出血血管的走向。

  他也知道自己不能等到病人失去机会才开口。

  “主任,我可以协助止血。”

  红区里的几名医生同时看向他。

  周卫也在旁边,眉头一动,但是没有立刻反对。

  赵光明没有马上答应。

  他清楚陈越的能力,也清楚规矩。

  这不是普通缝合,也不是轻伤处理。

  但是病人的出血点就在眼前,时间正在流失。

  他转头想让陈越去洗手。

  可一回头,赵光明发现陈越已经站在无菌区外,双手抬在胸前,明显已经完成洗手消毒,护士正在给他递无菌手套。

  赵光明愣了一下。

  “你什么时候洗的?”

  陈越说道:“刚才您判断是否要我辅助止血时。”

  这句话落下,红区里一片安静。

  赵光明看着他。

  那一眼很短,但意思很清楚。

  可以吗?

  陈越点头。

  “可以。”

  赵光明让开半步。

  “只做止血辅助,不做深部扩大操作。”

  “我在旁边。”

  陈越答道:“明白。”

  他站到床边,左手接过纱布,右手沿着赵光明已经暴露的通道探入。

  他的动作很稳,没有乱翻组织。

  神级视野中,出血点的位置被锁定。

  陈越用两指压住深部血管近端,同时调整纱布支撑位置,让塌陷的肌层撑开一点。

  原本不断涌出的血流骤然减小。

  莫文山立刻说道:“视野出来了。”

  赵光明抓住机会,血管钳精准夹住出血点。

  “结扎。”

  陈越递线,莫文山配合。

  第一处出血控制后,病人血压还在低位,但是趋势没有继续下降。

  赵光明立刻探查第二处。

  这一次,他还没开口,陈越已经把吸引头送到最舒服的位置。

  赵光明手里的钳子刚落下,陈越就把纱布垫到需要牵开的肌层下方。

  整个配合顺得像提前排练过。

  赵光明一边操作,一边忍不住在脑子里冒出一个念头。

  这小子像是知道他下一步要干什么。

  但是现在不是感慨的时候。

  “第二处结扎。”

  “检查腹膜。”

  陈越轻声道:“腹膜有小破口,暂时没有肠管外露,但是需要手术室正式探查。”

  赵光明看过去。

  果然,伤口深部有一处极小的腹膜破口,若不仔细看,很容易被血液遮住。

  赵光明当即说道:“不在红区继续扩大,临时控制出血,纱布保护,送手术室。”

  此刻韩林东也赶到了红区。

  他看了一眼现场,立刻接上判断。

  “血压?”

  宋佳回答:“九十二五十八,心率一百二十四,第一袋血准备好了。”

  韩林东点头。

  “送手术室,可能腹腔探查。”

  病人被推走前,赵光明又检查了一遍临时压迫和通路。

  陈越站在旁边,手套上全是血,但是神情很稳。

  周卫看着他,半晌才说道:“徒手压得很准。”

  陈越没有居功,不过大师级的徒手止血,效果自然是立竿见影。

  “主任暴露得好,我只是压住了出血方向。”

  周卫看了他一眼,这小子说话还是这么留有余地。

  但是刚才那几下,任何在场的人都能看出来不是普通实习生能做到的。

  赵光明摘下手套,盯着陈越几秒。

  “跟手术室。”

  陈越一愣。

  “我?”

  赵光明说道:“对。”

  “你既然已经参与了前期止血,就继续做辅助。”

  “我主刀,韩主任一起。”

  陈越立刻答道:“是。”

  手术室的灯很快亮起。

  麻醉师完成评估后,病人进入全麻状态。

  血压在输血和补液后维持在九十多,情况仍然不算稳。

  赵光明主刀,韩林东在旁边压阵,莫文山协助处理记录和沟通。

  陈越被安排为辅助。

  按理说,一个实习生站在这种位置,其他医生多少会有意见。

  但是刚才红区床边止血已经让所有人闭上了嘴,尤其是那几名刚参加手术的年轻医生。

  他们看陈越的样子,已经完全不是看普通实习生。

  手术开始前,赵光明再次强调。

  “这台重点是探查腹膜破口,控制出血,判断腹腔脏器有没有损伤。”

  “陈越,你只做暴露和辅助止血。”

  陈越点头。

  “明白。”

  切口延长后,腹壁层次逐步打开。

  赵光明很谨慎。

  伤口虽然来自金属片切割,但是方向复杂,稍不注意就可能遗漏深部损伤。

  陈越负责吸引和牵开。

  他每一次把吸引头送进去,都刚好避开赵光明下钳的方向。

  每一次纱布垫的位置,也刚好把视野撑开。

  一旁的器械护士看得有些惊讶。
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