她做过很多台急诊手术，最怕的就是助手跟不上主刀节奏。
有的助手慢半拍，主刀要一边操作一边喊。
有的助手太主动，反而挡住视野。
但是陈越不一样，他几乎不多说话。
主刀需要看哪里，他就把哪里露出来。
主刀准备分离，他就提前把血吸干净。
主刀要结扎，他已经把线送到了手边。
韩林东站在另一侧，越看越觉得离谱。
这不是天赋好那么简单。
这是手术意识很强。
陈越甚至能在赵光明换手前，就把牵拉方向调整好。
腹膜破口被完全暴露出来。
赵光明探入后，发现腹腔内有少量血性液体，但是没有明显肠管破裂。
肝下缘无活动性出血，结肠旁沟可见少量血液。
韩林东说道：“幸好切入角度偏了，要是再深一点，就麻烦了。”
赵光明没有放松。
“继续查。”
陈越通过神级视野观察，发现真正需要处理的是腹壁深层多处小血管渗血，还有一处肌层挫伤边缘可能坏死。
他没越过主刀，就等赵光明查探到那一层的时候进行提醒。
“主任，这一段肌肉颜色有点异常，边缘或许得修整一下。”
赵光明看向那里。
那片组织处于深层，很容易因为出血和拉扯而被忽略掉。
他用镊子夹了一下，活性确实不太好。
“把它修掉。”
韩林东看了看陈越。
“你这观察很仔细。”
陈越说道：“刚才床边的伤口污染程度不重，不过挫伤区域不能留太多。”
韩林东点头。
“没错，如果把坏死组织留着，后续感染的几率会比较高。”
赵光明接着处理。
随着深部出血点一个一个被绑住，病人的血压渐渐升到了一百零二六十八，麻醉师询问道。
“循环是不是稳当些了。”
赵光明手上的动作没停，接着观察。
接下来，缝合关闭这一块儿也挺重要。
这种开放性切割伤并不能仅仅只是把表皮缝上。
腹壁层次得对齐，张力要去分担，而且还要考虑引流。
赵光明说，“陈越，你讲讲深层缝合的思路。”
陈越马上就回应。
“先确认腹腔内无继续出血和污染，腹膜小破口可以修补。”
“肌层分层缝合，避免死腔，皮下根据污染和渗血情况放引流。”
“皮肤不能拉得太紧，必要时减张。”
赵光明点头。
“你来打结。”
陈越接过线。
他没有追求速度，而是配合赵光明的缝合节奏，确保每个结都稳扎稳打。
器械护士在旁边看得很清楚。
陈越打结时手指动作简洁，线结落点精准，没有多余牵扯。
几个年轻医生的表情越来越复杂。
他们刚开始以为陈越只是缝皮好，现在才发现，他在深部止血，组织判断，主刀配合上都强得离谱。
手术持续了一个多小时。
最后确认无活动性出血，放置引流，逐层关闭，完成包扎。
赵光明摘下手套时，整个人都松了一口气。
这种急诊开放伤，最消耗人的不是单个操作，而是一路上不断判断。
但是今天这台做得非常顺，顺到赵光明自己都有点不习惯。
他看了陈越一眼。
“你小子今天这个辅助，让我省了不少力。”
陈越一脸认真道：“是主任主刀稳。”
赵光明笑骂道：“少给我戴高帽。”
“我说实话，这么舒服的急诊手术，我很多年没做过了。”
韩林东也摘下手套。
“急诊科要是不让他来普外，我以后可能真要找周院长聊聊了。”
赵光明立刻看向他。
“韩主任，手术刚结束，你就挖人，合适吗？”
韩林东说道：“我这是为医院培养人才。”
赵光明道：“他现在是急诊重点培养对象，急诊也需要会看外科的医生。”
陈越站在旁边，一时间不知道怎么接。
他只能说：“两位主任，我现在还是先把急诊基础打牢再说吧。”
韩林东看了他一眼。
“基础？”
“你刚才那叫基础？”
赵光明也没好气地看他。
“行了，别谦虚过头。”
“下去写记录。”
“术中你参与的部分要写清楚，但是主刀和责任归我。”
陈越立刻点头。
“明白。”
此刻系统提示终于响起。
【成功参与危重创伤患者抢救并完成关键止血辅助】
【济世值增加：100点】
【当前济世值：350点】
【获得中级宝箱一个】
陈越没有露出异样，他只是把手术中的关键时间点重新记了一遍。
病人被送往外科病房继续观察。
赵光明则让他回急诊补病历。
等陈越坐到电脑前时，已经接近中午。
他刚打开电子病历系统，处置室门被轻轻敲了两下。
陈越头也没抬。
“请进。”
门开了。
进来的不是急诊科护士，而是一个陌生的年轻女护士。
她穿着普外科护士服，胸牌上写着规培护士，名字叫沈甜。
她站在门口，看着陈越，脸一下有些红。
“你就是陈越吗？”
陈越愣了一下。
“我是。”
“有什么事？”
沈甜把手里的病历夹递过来。
“我……我想让你帮我看看这个病历有没有问题。”
陈越接过来一看。
上面写着普外科护理记录。
他更疑惑了。
“这是普外科的病历。”
沈甜赶紧说道：“对，我刚来规培，有些地方拿不准。”
“听说你对外伤和术后观察很熟，所以想请你帮忙看一下。”
这个理由有点勉强。
但是陈越没有多想。
毕竟病历记录要是写错，后面确实会影响交接。
“那我看看。”
沈甜立刻坐到旁边。
只是她坐下后，目光没怎么落在病历上，反而一直看着陈越。
陈越把病历夹摊开，认真看了起来。
这是一个普外科阑尾炎术后病人的护理记录。
病人昨晚做了腹腔镜阑尾切除术，术中发现阑尾化脓，局部有渗出，术后留置引流。
护理记录里写了体温，腹痛情况，引流量，切口敷料状态，排气情况。
陈越刚获得专家级腹腔镜阑尾切除术，对于这种病历理解比之前深了很多。
他没有急着点评，而是先把手术记录也翻了一遍。
沈甜坐在旁边，双手放在膝盖上。
她本来只是被林雅撺掇过来看看陈越。
但是见陈越一看病历就进入状态，她反倒有些不好意思。
有的助手慢半拍，主刀要一边操作一边喊。
有的助手太主动，反而挡住视野。
但是陈越不一样，他几乎不多说话。
主刀需要看哪里，他就把哪里露出来。
主刀准备分离，他就提前把血吸干净。
主刀要结扎，他已经把线送到了手边。
韩林东站在另一侧，越看越觉得离谱。
这不是天赋好那么简单。
这是手术意识很强。
陈越甚至能在赵光明换手前，就把牵拉方向调整好。
腹膜破口被完全暴露出来。
赵光明探入后，发现腹腔内有少量血性液体，但是没有明显肠管破裂。
肝下缘无活动性出血，结肠旁沟可见少量血液。
韩林东说道：“幸好切入角度偏了，要是再深一点，就麻烦了。”
赵光明没有放松。
“继续查。”
陈越通过神级视野观察，发现真正需要处理的是腹壁深层多处小血管渗血，还有一处肌层挫伤边缘可能坏死。
他没越过主刀，就等赵光明查探到那一层的时候进行提醒。
“主任，这一段肌肉颜色有点异常，边缘或许得修整一下。”
赵光明看向那里。
那片组织处于深层，很容易因为出血和拉扯而被忽略掉。
他用镊子夹了一下，活性确实不太好。
“把它修掉。”
韩林东看了看陈越。
“你这观察很仔细。”
陈越说道：“刚才床边的伤口污染程度不重，不过挫伤区域不能留太多。”
韩林东点头。
“没错，如果把坏死组织留着，后续感染的几率会比较高。”
赵光明接着处理。
随着深部出血点一个一个被绑住，病人的血压渐渐升到了一百零二六十八，麻醉师询问道。
“循环是不是稳当些了。”
赵光明手上的动作没停，接着观察。
接下来，缝合关闭这一块儿也挺重要。
这种开放性切割伤并不能仅仅只是把表皮缝上。
腹壁层次得对齐，张力要去分担，而且还要考虑引流。
赵光明说，“陈越，你讲讲深层缝合的思路。”
陈越马上就回应。
“先确认腹腔内无继续出血和污染，腹膜小破口可以修补。”
“肌层分层缝合，避免死腔，皮下根据污染和渗血情况放引流。”
“皮肤不能拉得太紧，必要时减张。”
赵光明点头。
“你来打结。”
陈越接过线。
他没有追求速度，而是配合赵光明的缝合节奏，确保每个结都稳扎稳打。
器械护士在旁边看得很清楚。
陈越打结时手指动作简洁，线结落点精准，没有多余牵扯。
几个年轻医生的表情越来越复杂。
他们刚开始以为陈越只是缝皮好，现在才发现，他在深部止血，组织判断，主刀配合上都强得离谱。
手术持续了一个多小时。
最后确认无活动性出血，放置引流，逐层关闭，完成包扎。
赵光明摘下手套时，整个人都松了一口气。
这种急诊开放伤，最消耗人的不是单个操作，而是一路上不断判断。
但是今天这台做得非常顺，顺到赵光明自己都有点不习惯。
他看了陈越一眼。
“你小子今天这个辅助，让我省了不少力。”
陈越一脸认真道：“是主任主刀稳。”
赵光明笑骂道：“少给我戴高帽。”
“我说实话，这么舒服的急诊手术，我很多年没做过了。”
韩林东也摘下手套。
“急诊科要是不让他来普外，我以后可能真要找周院长聊聊了。”
赵光明立刻看向他。
“韩主任，手术刚结束，你就挖人，合适吗？”
韩林东说道：“我这是为医院培养人才。”
赵光明道：“他现在是急诊重点培养对象，急诊也需要会看外科的医生。”
陈越站在旁边，一时间不知道怎么接。
他只能说：“两位主任，我现在还是先把急诊基础打牢再说吧。”
韩林东看了他一眼。
“基础？”
“你刚才那叫基础？”
赵光明也没好气地看他。
“行了，别谦虚过头。”
“下去写记录。”
“术中你参与的部分要写清楚，但是主刀和责任归我。”
陈越立刻点头。
“明白。”
此刻系统提示终于响起。
【成功参与危重创伤患者抢救并完成关键止血辅助】
【济世值增加：100点】
【当前济世值：350点】
【获得中级宝箱一个】
陈越没有露出异样，他只是把手术中的关键时间点重新记了一遍。
病人被送往外科病房继续观察。
赵光明则让他回急诊补病历。
等陈越坐到电脑前时，已经接近中午。
他刚打开电子病历系统，处置室门被轻轻敲了两下。
陈越头也没抬。
“请进。”
门开了。
进来的不是急诊科护士，而是一个陌生的年轻女护士。
她穿着普外科护士服，胸牌上写着规培护士，名字叫沈甜。
她站在门口，看着陈越，脸一下有些红。
“你就是陈越吗？”
陈越愣了一下。
“我是。”
“有什么事？”
沈甜把手里的病历夹递过来。
“我……我想让你帮我看看这个病历有没有问题。”
陈越接过来一看。
上面写着普外科护理记录。
他更疑惑了。
“这是普外科的病历。”
沈甜赶紧说道：“对，我刚来规培，有些地方拿不准。”
“听说你对外伤和术后观察很熟，所以想请你帮忙看一下。”
这个理由有点勉强。
但是陈越没有多想。
毕竟病历记录要是写错，后面确实会影响交接。
“那我看看。”
沈甜立刻坐到旁边。
只是她坐下后，目光没怎么落在病历上，反而一直看着陈越。
陈越把病历夹摊开，认真看了起来。
这是一个普外科阑尾炎术后病人的护理记录。
病人昨晚做了腹腔镜阑尾切除术，术中发现阑尾化脓，局部有渗出，术后留置引流。
护理记录里写了体温，腹痛情况，引流量，切口敷料状态，排气情况。
陈越刚获得专家级腹腔镜阑尾切除术，对于这种病历理解比之前深了很多。
他没有急着点评，而是先把手术记录也翻了一遍。
沈甜坐在旁边，双手放在膝盖上。
她本来只是被林雅撺掇过来看看陈越。
但是见陈越一看病历就进入状态，她反倒有些不好意思。
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