门推开。

  孕妇王秀凤走进来,步子比上次稳了不少。

  她丈夫跟在后面,手里提着一杯白粥。

  林易看了一眼病历本。

  “这几天怎么样?”

  男人有些激动。

  “好太多了,林大夫,你真是神医。”

  “喝完那个药,当天晚上就没吐了,睡到天亮,一次没醒。”

  “这几天她能吃东西了,今天早上喝了大半碗粥,这是几个月来头一次。”

  他停了一下,有些哽咽。

  “你不知道之前有多难,她一吐,我在旁边看着也跟着想吐,晚上两个人都睡不着,这几天总算缓过来了。”

  王秀凤在旁边,轻轻推了丈夫一下,低声说了句“行了”,但眼眶已经红了。

  她抬头看林易,声音沙哑。

  “大夫,谢谢你。”

  林易点点头,合上病历,目光落在王秀凤脸上。

  上次来的时候,对方面色青白,嘴唇干裂,整个人脱水脱得眼窝都塌了。

  现在面色虽然还有些淡,但嘴唇恢复了血色,眼睛有了神。

  “看起来恢复的确实不错,能吃下东西,最难的一关就算熬过去了。”

  林易顺势切入。

  “这两天晚上睡得踏实吗?大便成不成形?”

  王秀凤坐下来,双手习惯性地护在小腹上。

  “睡得挺好,就是大便有点偏干,吃完刚才那半碗粥,胃里稍微有一点点胀。”

  林易点头,把脉枕往她面前推了推。

  “这是正常的,邪火退了,但脾胃刚大病一场,力气还没完全跟上,来,手放上来,我看诊个脉。”

  王秀凤伸出右手,搁在脉枕上。

  三指搭腕。

  林易食指、中指、无名指依次落在寸、关、尺三部。

  上次来的时候,脉弦滑而虚,弦脉主肝气不舒,滑脉主痰饮。

  肝火挟冲气上逆,呕吐不止。

  现在指下的脉象完全变了。

  弦象大减,弦而不紧,说明肝气已经平复下来,不再横逆犯胃。

  滑象还有一些,但不急不躁,这是妊娠本有之脉,胎脉本滑。

  数象退去,脉率回到正常范围。

  关脉和缓有力,胃气回来了。

  但尺脉仍偏弱,沉按才能触到,说明下焦肾气尚虚,根基还没补上来。

  林易换了左手,再探一遍。

  情况一致。

  左关脉弦象消失最为明显,肝火确实降住了。

  他收手。

  “再看一下舌头,尽量往外伸平。”

  王秀凤张嘴伸舌。

  舌质淡红,比上次那层暗紫退了干净。

  舌苔薄白,微腻。

  上次舌苔黄腻而厚,热象明显,现在黄苔已经完全褪去,但白腻还挂着一层。

  脾虚运化不足,湿气没有彻底化掉。

  辨色入微同步捕捉细节。

  舌边齿痕浅浅压了一圈,脾虚的佐证。

  “好了。”

  四诊合参完毕。

  林易凝视王秀凤。

  视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。

  【患者:王秀凤,女,28岁】

  【诊断:妊娠恶阻(恢复期)】

  【病机:冲气得抑,胃气初复,肝火渐平,脾运仍弱。】

  【病因权重分析:脾虚运化不足(50%);胃失和降(30%);肝气犯胃(20%)。】

  光幕消散。

  林易心中比对了一遍。

  完全吻合。

  上次来的时候,肝火犯胃是主要矛盾,占第一权重,冲气上逆导致呕吐不止,用苏叶黄连汤苦降辛开,把那股逆气截断。

  现在主次矛盾正式转移。

  肝火从主角退成了配角。脾虚运化不足升到第一位。

  急症已退。

  接下来是善后。

  林易拔开钢笔帽,语气平稳。

  “恶心还有吗?”

  “偶尔有一点,但很轻,不影响吃东西了。”

  “吃完饭腹胀吗?”

  “有,不能一次吃多,多了就撑。”

  林易稍作思量。

  “上次给你开的苏叶黄连汤,是为了止吐,你的脾胃被折腾了这么久,底子虚了,就像一块地刚经过旱灾,虽然下了雨,但土还是硬的,种子撒下去扎不了根,接下来要做的事就是松土,把你的脾胃功能养回来。”

  他低头,在处方笺上落笔。

  香砂六君子汤加减。

  党参12克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,陈皮6克,半夏6克,木香6克(后下),砂仁3克(后下)。

  这是健脾的基础方。

  四君子汤补气健脾,加陈皮、半夏理气化痰,再加木香、砂仁醒脾和胃。

  笔没停。

  他在最后加了一味。

  苎麻根15克。

  安胎。

  苎麻根凉血止血,清热安胎,是妇科安胎的常用品。

  王秀凤怀孕早期经历了这么剧烈的呕吐,胎元需要固护。

  林易写完,把处方笺转过来,指着上面两味药。

  “木香和砂仁后下,煎好前十分钟再放,药效才不会散。一天一剂,早晚分服。”

  “饮食上,少量多餐,不要一次吃撑,粥可以喝,但不要顿顿白粥,隔天加点山药、莲子煮进去。”

  丈夫在旁边掏出手机记。

  林易合笔。

  “这七剂喝完,没有反复的话,转正常产检就行了,不用再来了。”

  王秀凤站起来,眼眶有些红。

  “林大夫,真的谢谢您,上次来的时候我以为这孩子保不住了。”

  “孩子没事。”

  林易语气平淡。

  “你自己按时吃饭,比什么都强。”

  夫妻俩连声道谢,出了门。

  门合上。

  视网膜边缘跳出一行提示。

  【截断恶阻逆气,安护胎元,医道值+30。当前值:1850/5000。】

  提示消散。

  林易签完最后一份电子病历,点击提交。

  二十五个号,全部看完。

  他脱下白大褂挂在椅背上,拿起保温杯拧开盖子。

  空的。

  他起身,推开诊室门,往走廊尽头的饮水间走。

  走出两步,脚步顿住。

  走廊另一头,一个穿便装的老人背着手,正仰头看213诊室门外贴着的出诊信息栏。

  林易走过去。

  “师父,您怎么来了?不是去市里开会了吗?”

  张清山转过头,上下打量了他一眼。

  “开完了。回科里拿点东西,顺道来看看。”

  张清山下巴朝门外空荡荡的候诊区抬了抬。

  “一上午,多少个号?”

  “二十四个,哦,还补了一个,二十五。”

  张清山点点头,没说话,收回视线。

  “没吃饭呢吧,走,去食堂陪我吃口饭。”

  张清山转身往电梯方向走。

  林易跟上。
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